Аудитивная стимуляция недоношенных детей

Краткий обзор исследовательской деятельности в Западной Европе и США

Елена Демина

e.demin@web.de

Число детей, по тем или иным причинам преждевременно появившихся на свет растёт. Только в Германии рождается ежегодно 50 000 недоношенных детей (в Германии для таких детей нашлось более мягкое слово «Frühchen» (от слова «Früh» – «ранний»).

Благодаря техническому прогрессу в медицине шансы на выживание недоношенных детей значительно возросли. С другой стороны, интенсивное медицинское обслуживание столь незрелых новорожденных не обходится для них без побочных эффектов. Разница между сверхраздражимостью и недостатком в раздражителях для недоношенных чрезвычайно мала. Проблемой является: как уменьшить число раздражителей негативного характера и увеличить число позитивных раздражителей, таких как интеракция с матерью или отцом ребенка. К счастью, постепенно возникают новые течения в терапии, которые также своей целью ставят улучшение психического и эмоционального состояния этих детей, изменение качества их жизни в отделении интенсивной терапии, и уменьшение негативных последствий преждевременного рождения. Все больше берутся во внимание эмоциональные и социальные аспекты коммуникации недоношенного ребенка с внешним миром. Ведь настоящая «встреча» человека с человеком, их телесное и душевное соприкосновение произойдут у этих детей значительно позже, чем у «зрелых» новорожденных.

Целью исследований ученых-музыкотерапевтов, проводящих свои опыты независимо друг ог друга, является вопрос, способно ли аудитивное стимулирование оказывать позитивные действие на поведение и развитие недоношенного ребенка и насколько измеримы будут психологические параметры этих изменений.

Метод кенгуру

В 1992 году детский врач Марина Маркович (Marina Marcovich) первой в немецко-говорящих странах начала развивать и внедрять концепцию щадящего ухода за недоношенными детьми (sanfte Therapie- «нежная», «мягкая» терапия). Недоношенные дети должны являться не только объектом технической, фармакологической и терапевтической системы, но и нуждаются в большой степени в человеческом участии, в целостном (ganzheitlich) и индивидуальном подходе. Как, например, тактильная и вестибулярная стимуляция через покачивание ребенка в специально подвешенном в инкубаторе гамаке, массаж или телесный контакт недоношенного с его родителями, когда ребенок кладется голеньким на обнаженную грудь матери или отца. Этот терапевтический метод был назван «методом кенгуру» («Kangarooing»). Как только состояние новорожденного стабилизировано, мать имеет возможность взять ребенка на руки, покачивать его, разговаривать с ним и даже пробовать кормить его грудью.Этот контакт «кожа к коже» стимулирует:

Слух ( через голос и звук сердцебиения родителей)

Обоняние (через запах тела матери или отца, запах материнского молока)

Осязание (через непосредственный контакт и поглаживание)

Кинестетику (через движения родителей) новорожденного:

Справедливости ради нужно сказать, что внедрение метода «Sanfte Therapie» требовало от его создательницы огромного мужества, т.к. многие ее коллеги восприняли это новаторство как предательство по отношению к «аппаратной медицине». Новый подход вызвал волну дискуссий в прессе и демонстрации родителей недоношенных детей на улицах. Неоспоримым фактом, однако, являлось то, что уровень смертности недоношенных детей в практике доктора Маркович был значительно ниже. Теперь во многих медицинских центрах для недоношенных детей в Германии интенсивная медицина комбинируется с «методом кенгуру».