I класс II класс III класс IV класс V класс

Рис. 1. Классификация локализации дефектов на поверхности зубов по Блэку

Различные виды кариозных полостей подразделяют по Блэку на 5 классов:

К первому классу относятся все полости, локализующиеся в области фиссур моляров и премоляров и естественных ямок.

Ко второму классу – полости на апроксимальной поверхности моляров и премоляров.

К третьему классу – полости на апроксимальной поверхностях резцов и клыков без нарушения режущего края коронок.

К четвертому классу – полости на апроксимальных поверхностях резцов и клыков с нарушением целости режущего края коронок.

К пятому классу – вестибулярные полости, расположенные в придесневой части коронки.

Данная классификация рассматривается как международная. Она позволяет правильно сориентировать врача на методику препаровки полости и обосновать в ряде случаев способ фиксации вкладок.

Классификация кариозных полостей Блэка не охватывает все возможные случаи кариозных поражений зубов. В этой классификации не были учтены случаи, когда полости захватывают несколько поверхностей. В связи с этим рядом авторов предложены другие классификации и ее дополнения локализации полостей.

Так, например, R Biosson (1935) счел необходимым к пяти классам Блэка добавить шестой – для обозначения дефектов на двух апроксимальных стенках и на жевательной поверхности (Рис. 2).

Рис. 2. Дополнительный VI класс дефекта

к классификации Блэка по B. Biosson

В основе всех последующих классификаций локализации патологического процесса твердых тканей зуба лежит наиболее распространенная и часто применяемая – классификация Блэка.

В практическом отношении легко ориентироваться, если для обозначения локализации поражения вместо различных групп и классов пользоваться непосредственно самим наименованием поверхности в сокращенном виде.

Еще одной современной международной классификацией локализации дефекта предусматривается обозначение начальными буквами названия поверхностей, в которые он включен (Рис. 3), например: О – окклюзионная поверхность, В – вестибулярная поверхность, М – медиальная поверхность, Д – дистальная поверхность. Таким образом, получается, что полость ДО находится на дистальной и окклюзионной поверхности зуба соответственно, а ЛО – на лингвальной и окклюзионной и т.д., сложные полости. Расположенные более, чем на трех поверхностях, обозначаются как МВД (мезио – вестибуло – дистальные) или ДОМ (дистально – окклюзионно – мезиальные).

Рис. 3. Международная классификация локализации дефектов, обозначаемая начальными буквами названия поверхностей

Учитывая возможность рассмотрения национальных классификаций, следует подробно осветить и проиллюстрировать основные.

Предложены ряд других классификаций, в основе которых лежат все те же принципы классификации Блэка.

Я.О. Гутнер и Р.А. Ревидцев ( 1937), сохранив 1 и 5 класс, соединили 2,3,4 в один класс (Рис. 4).

II группа I группа III группа

Рис. 4. Локализация кариозных полостей в зубах

по Я.О. Гутнеру и Р.А. Ревидцеву

Данная классификация делит кариозные полости на три группы:

Первая группа - центральный кариес – полости расположенные в бороздках – фиссурах, жевательных поверхностях зубов и в слепых ямках фронтальных зубов;

Вторая группа - кариес апроксимальных стенок коронок с возможным одновременным поражением окклюзионной поверхности;

Третья группа - пришеечный кариес – кариозные полости, расположенные в придесневой части зубной коронки.

А.И. Бетельман и Б.Н, Бынин (1951) несколько иначе группируют кариозные полости (Рис. 5).