6. Препарирование зуба под полную металлическую штампованную и пластмассовую коронку.

№

Этапы

Содержание

Подготовка необходимого инструментария и оснащение

- подготовить набор стоматологических инструментов, бормашину, наконечник, сепарационные металлические диски, карборундовые или алмазные камни и головки, копировальную бумагу (восковую пластинку), фасонные головки.

Сепарация контактных поверхностей - коронки

- для штампованной коронки с помощью сепарационного диска провести сепарацию контактных поверхностей коронки с таким расчетом, чтобы аппроксимальные стороны зуба стали параллельными;

- для пластмассовой коронки сделать выраженный конус 3-5º.

Препарирование режущего края - (жевательной поверхности)

- снять слой ткани с режущего края (жевательной поверхности) равный толщине коронки (0,25-0,3 мм) алмазным камнем или карборундовой головкой;

- проверку разобщения произвести с помощью копировальной бумаги или полоски разогретого воска, помещенных между препарируемым зубом и его антагонистом (не следует грубо нарушать анатомическую форму зуба).

Препарирование щечной и небной - поверхностей зуба

- для штампованной коронки сошлифовать выступающие части коронки;

- для пластмассовой коронки сошлифовать 1,5 мм твердых тканей на щечной и небной поверхностях карборундовыми или алмазными камнями и головками (обратить внимание на сошлифовку придесневого валика);

- фасонной головкой сгладить острые углы между щечной и аппроксимальной поверхностями (в результате препаровки зуб принимает цилиндрическую форму с диаметром коронки, не превышающим диаметра шейки зуба); для пластмассовой коронки – едва выраженный конус.

№

Этапы

Содержание

Подготовка необходимого инструментария

- подготовить набор стоматологических инструментов (зеркало, зонд, штапель, пинцет), аппарат Коппа, элеватор, бормашину, наконечник, абразивные камни.

Медикаментозная обработка коронки

- ватным тампоном, зажатым в пинцете и смоченным дез.раствором, обработать коронку.

Оценка качества коронки и припасовка

- оценить анатомическую форму коронки (должна соответствовать форме зуба с учетом возраста);

- коронку наложить на зуб без особого усилия и постепенно довести до десневого края;

- оценить ширину коронки (должна плотно охватывать шейку зуба);

- продвинуть коронку в зубо-десневой желобок;

- зондом проверить глубину залегания краев коронки (не более, чем на 0,5 мм);

- абразивным камнем укоротить длинные края коронки;

- оценить высоту коронки при контакте с антагонистом (не должна повышать прикус, если повышает, снять металл).

Снятие коронки

- снять коронку аппаратом Коппа или элеватором, подведя его под край коронки и производя рычагообразные движения (снизу вверх или сверху вниз в зависимости от челюсти).

№

Этапы

Содержание

Подготовка необходимого инструментария и материалов

- подготовить набор стоматологических инструментов, стеклянную пластинку, висфат (фосфат)-цемент, спирт, эфир, вату.

Подготовка коронки (мостовидного протеза)

- коронки изнутри обработать ватными тампонами, смоченными спиртом, эфиром;

- просушить воздухом.

Подготовка зубов

- зубы изолировать от слюны ватными тампонами;

- зубы обработать спиртом и эфиром, просушить струей воздуха.

Приготовление цементной массы

- на стеклянную пластинку раздельно нанести жидкость и порошок;

- в соотношении 1:2 замешать цемент с помощью шпателя, постепенно добавляя порошок к жидкости и тщательно растирая смесь до образования сметанообразной массы (стекает со шпателя).

Укрепление коронки (мостовидного - протеза)

- коронки заполнить на 2/3 жидким цементом;

- наложить коронку (мостовидный протез) на зуб;

- оценить положение коронки (мостовидного протеза) к поверхности зубного ряда (при контакте с антагонистом не должны повышать прикус);

- после затвердения цемента, излишки его по краям коронки и из-под промежуточной части протеза удалить;

- смазать края коронок и десневой край вазелином или лаком для изоляции от слюны.

Дача рекомендаций больному

- в течение 2-х часов не полоскать рот, не пить и не принимать пищу.