2. Коррекция частичных и полных съемных протезов.

№

Этапы

Содержание

Подготовка необходимого инструментария и оснащения

- подготовить прямой наконечник, фрезу, резиновый круг, артикуляционную бумагу, лоток с инструментами, стакан с водой, химический карандаш.

Артикуляционная коррекция

- ввести протезы в полость рта, проверить плотность смыкания зубных рядов;

- между зубными рядами проложить копировальную бумагу и больному предложить постучать зубами и произвести движение нижней челюстью вперед и в стороны;

- черные точки на бугорках сошлифовать фрезой.

Коррекция базиса

- снять протезы;

- при выявлении гиперемии на СОПР, отметить эти места химическим карандашом;

- одеть протезы;

- предложить больному сделать несколько жевательных движений и снять протезы;

- окрашенные места загладить резиновым кругом.

№

Этапы

Содержание

Подготовка необходимого инструментария и оснащения

• подготовить резиновую колбу, шпатель, медицинский гипс, оттискные ложки, зуботехнический шпатель, воск, почкообразный лоток, 3% раствор поваренной соли.

Подготовка больного

• полость рта сполоснуть 3% раствором соды;

• дать в руки больному почкообразный лоток, установить его на уровне груди.

Приготовление слепочной массы:

0. гипса

0. альгинатной массы

• в резиновую колбу налить необходимое количество 3% раствора поваренной соли (из расчета 1 часть воды к одной части гипса);

• гипс сыпать в раствор небольшими порциями до тех пор, пока сверху не останется свободной воды;

• энергично размешать гипс шпателем, чтобы получилась однородная масса без комков.

• мерниками отобрать необходимое количество оттискного материала;

• добавить необходимое количество воды;

• массу размешать быстрыми круговыми движениями шпателя до получения однородной массы сметанообразной консистенции.

Распределение слепочного материала на ложке

- замешанную массу наложить шпателем в подобранную по размеру челюсти оттискную ложку (на верхней челюсти уменьшить объем массы к заднему краю ложки, на нижней челюсти – увеличить к язычному краю ложки, в участках отсутствия зубов массы должно быть больше).

Введение ложки в полость рта

• перед введением ложки нанести оттискной материал на свод твердого неба, переходную складку в области альвеолярных бугров верхней челюсти или пространство между языком и основанием альвеолярного отростка против коренных зубов;

• в правую руку взять ложку;

• указательным пальцем левой руки отвести правый угол рта;

• левый угол рта отвести бортом ложки;

• ложку ввести в рот под углом, а затем развернуть, устанавливая ее по альвеолярному гребню или зубной дуге (при правильном введении ручка ложки должна располагаться в горизонтальной плоскости и строго по средней линии);

- прижать ложку к челюсти (на верхней челюсти ложку вначале прижать к задней трети твердого неба, а когда оттискная масса станет выходить за края ложки, перенести давление на передний отдел; на нижней челюсти ложку вначале прижать в переднем отделе челюсти, а затем давление перенести на область моляров).

Оформление краев слепка:

0. на верхней челюсти

0. на нижней челюсти

• большим и указательным пальцами захватить верхнюю губу;

• оттянуть ее последовательно к наружи, вниз, а затем осторожно без особых усилий прижать к поверхности ложки.

• губу и щеку оттянуть в сторону и вверх;

• слегка прижать к ложке;

• язычный край оттиска сформировать с помощью активных движений языка (поднять вверх; немного высунуть вперед).

Фиксация ложки:

0. на верхней челюсти

0. на нижней челюсти

• рот больного слегка приоткрыт;

• указательный палец и средний расположить на дне ложки;

• большой палец положить на ее ручку.

• указательные пальцы обеих рук расположить на ложке;

• большие пальцы снаружи – по краю челюсти.

Выведение слепка из полости рта

• в правую руку взять ложку;

• указательным пальцем левой руки отвести правый угол рта;

• левый угол рта отвести бортом ложки;

• ложку вывести изо рта под углом.

Оценка слепка

- оттиск считать годным, если точно отпечатались ткани протезного ложа, переходная складка, контуры межзубных промежутков, зубной ряд, если нет пор, смазанности рельефа.