Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Практикум по ортопедической стоматологии.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
25.47 Mб
Скачать

Титульный лист дневника по разделу производственной практики

Дневник

Производственной практики по ортопедической стоматологии студента 4 курса 2 группы стоматологического факультета ДонГМУ им. М. Горького Янова Ивана Ивановича проходящего производственную практику с 08.06.02 по 28.06.09 на базе ГСП № 1 г. Донецка

Базовые руководители:

Ответственный за прохождение практики

в клинике (согласно приказу руководителя клиники) _______

Заведующий отделением _________

Непосредственный врач- руководитель ___________

Преподаватель _______

Студент ________

Содержание графов дневника приема пациентов (ортопедическая стоматология).

Графа «№»

В этой графе указывается № записи.

Графа «Дата»

Дата записи.

Графа «Ф.И.О. № истории болезни»

Фамилия, инициалы пациента № амбулаторной карты.

Графа «Год рождения»

Год рождения пациента.

Графа «I/II»

Отмечается пациент повторный или первичный.

Графа «Жалобы. Анамнез»

В этом разделе кратко указываются причины, обусловившие обращение пациента к врачу. Такие как: недостаточное или плохое пережевывание пищи вследствие вторичной адентии, изменение цвета или дефект коронки зуба, частое выпадение пломб, подвижность зубов, неправильное состояние зубных рядов, нарушение речи, травмирование зубами мягких тканей полости рта, профилактический осмотр. Кем направлен пациент и когда.

В анамнезе излагается история стоматологического заболевания, даты лечения и причины удаления зубов. Нарушение речи, заболевания ЖКТ, общее состояние организма. Пользовался ли пациент ранее протезами, если да, то какой конструкции и как долго. Общие заболевания, особенно инфекционные и аллергические.

Жалобы возникшие между этапами лечения.

Графа «Данные объективного исследования»

Указывается, какое это посещение пациента при изготовлении избранной конструкции.

Общее состояние пациента (если чем-то болен). Внешний вид, форма лица, выраженность носогубных и подбородочных складок(при изменении). Состояние региональных лимфатических узлов (при их изменении). Нарушения в области височно-челюстного сустава.

Осмотр полости рта. Слизистая оболочка полости рта – общий осмотр (цвет, состояние), местоположение и тип патологических изменений. Зубная формула, вид прикуса, вторичные деформации зубов и их характеристика. Патологические изменения сохранившихся зубов: подвижность, наличие патологических карманов, изменение цвета, дефекты коронок зубов различного происхождения. Имеющиеся зубные протезы и их характеристика.

При адентии – состояния беззубых участков альвеолярных отростков, костный рельеф, состояние слизистой, величина и местоположение уздечек, наличие слизистых тяжей, высота и форма торуса, особенности границ будущих протезов.

Графа «Диагноз».

Диагноз должен логично вытекать из анамнеза, жалоб и объективного обследования. Диагноз состоит из основного и сопутствующего. Потеря жевательной эффективности по Агапову. Класс и подкласс по Бетельману – при частичных дефектах. Характеристика костного рельефа по Оксману (класс): верхняя и нижняя челюсть, общая характеристика слизистой оболочки по Суппле (класс) – при полных дефектах.