IV класс. Два дефекта, ограничены четырьмя зубами – двусторонние дефекты с дистальными опорами ( по Кеннеди III класс, I подкласс).
При наличии, кроме основных, дополнительных дефектов – эти случаи составляют подкласс основного класса. Так, при отсутствии передних зубов при наличии боковых является также II классом, но с дистальной опорой, а следовательно, и конструкция протеза при этом будет другой.
Рис.11. Классификация дефектов зубных рядов по Березовскому.
I
класс
по
Березовскому
II
класс
по
Березовскому
III
класс
по
Березовскому
IV
класс
по
Березовскому
Е.И. Гавриловым (1968) предложена классификация дефектов зубных рядов. Согласно ей, различают четыре группы дефектов:
I группа - Концевые (односторонние и двусторонние) дефекты.
II группа - Включенные (боковые – односторонние, двусторонние и передние) дефекты.
III группа - Комбинированные.
IV группа - Дефекты при одиночно сохранившихся зубах.
Эта классификация отличается от ранее предложенных тем, что выделяет челюсти с одиночно сохранившимися зубами. По этой причине следует обязательно применять ее в практической диагностике. Подготовка и методика протезирования этих дефектов имеют особенности, что делает целесообразным выделить группу данных в отдельную группу.
Для оценки дефекта предложены различные классификации.
Рис.12. Классификация дефектов зубных рядов по Бетельману.
1 класс 1
подкласс по
Бетельману
1 класс 2
подкласс по
Бетельману
2
класс 1
подкласс по
Бетельману
2
класс 2
подкласс по
Бетельману
Рис.13. Выбор плана ортопедического лечения в зависимости от класса и подкласса дефекта зубных рядов по Бетельману.
К «национальным» классификациям, по данному вопросу, следует отнести разработки профессора Бетельмана (Рис.12).
А.И. Бетельман зубные ряды, имеющие дефекты, делит на два класса.
К первому классу относятся зубной ряд, в котором имеется один или несколько дефектов, но два или хотя бы один из этих дефектов ограничен зубами только с одной, мезиальной стороны.
Ко второму классу относится зубной ряд, в котором имеется один или несколько дефектов, но ни один из этих дефектов не ограничен зубами только с мезиальной стороны, а с обеих сторон.
Каждый из этих классов делится на два подкласса:
К I подклассу I класса относится зубной ряд, в котором имеется один дефект, ограниченный только мезиально; ко II подклассу I класса относится зубной ряд, в котором имеется два дефекта, ограниченных только мезиально.
II класс тоже делится на два подкласса: К I подклассу II класса относится зубной ряд, в котором имеется один или несколько дефектов, но каждый из дефектов включает не больше трех недостающих зубов; ко II подклассу II класса относится зубной ряд, в котором содержится один или несколько дефектов, причем число недостающих зубов в каждом дефекте больше трех.
Бетельман указывает, что при дефектах I класса возможно применение протезов только съемной конструкции. При дефектах II класса I подкласса во всех случаях, кроме дефекта в области резцов, может быть показана несъемная конструкция протеза, а при II подклассе показана в большинстве случаев съемная конструкция (Рис.13).
Существует более углубленная классификация дефектов зубных рядов, которые связаны с выбором зубных конструкций.