Классификация дефектов зубного ряда по Кеннеди Кеннеди (1925) предложил классификацию дефектов зубных рядов, которую следует рассматривать в настоящее время, как международную.
Все зубные ряды с дефектами по данной классификации делятся на четыре класса (Рис. 1):
Первому относятся зубные дуги с двусторонними концевыми дефектами.
Второму – зубные дуги с односторонними концевыми дефектами.
Третьему – зубные рябы с включенными дефектами в боковом отделе
Четвёртому – включенные дефекты переднего отдела зубной дуги.
При пользовании классификацией Кеннеди могут возникнуть трудности, когда в зубной дуге имеется несколько дефектов. В подобных случаях Кеннеди рекомендует следующее правило. Если в дуге имеется несколько дефектов, относящихся к различным классам, то зубную дугу следует отнести к меньшему по порядку классу.
I класс по Кеннеди
III класс по Кеннеди II класс по Кеннеди IV класс по Кеннеди
Рис. 1. Классификация дефектов зубного ряда по Кеннеди, а по Applegate пятое правило его применения.
Так, например, в случае, когда на челюсти остались только премоляры, имеются дефекты, которые можно отнести к первому и четвертому классам. В этом случае, согласно данному требованию, зубная дуга относится к первому классу. При отсутствии фронтальных и боковых жевательных зубов с одной стороны в дуге имеются изъяны четвертого и второго класса. В этом случае зубной ряд относится ко второму классу.
Классы имеют подклассы. Как определить подкласс? – Количество включенных дефектов определяет номер подкласса, исключая основной класс. Например, в выше указанных случаях на челюсти в первом случае первый класс, первый подкласс, а во втором – второй класс, первый подкласс.
Applegate (1954) дополнил классификацию Кеннеди, предложив 8 правил ее применения.
Определение класса дефектов не должно предшествовать удалению зубов, так как это может изменить первоначально установленный класс дефекта (Рис.2).
Если отсутствует третий моляр, который не должен быть замещен, то он не учитывается в классификации (Рис.3).
Если имеется третий моляр, который должен быть использован как опорный зуб, то он учитывается в классификации (Рис.4).
Если отсутствует второй моляр, который не должен быть замещен, то он не учитывается в классификации (Рис.5).
Класс дефекта определяется в зависимости от расположения беззубого участка челюсти (Рис.1).
Дополнительные дефекты (не считая основного класса) рассматриваются как подклассы и определяются их количеством
(Рис.6, 7, 8).
Протяженность дополнительных дефектов не рассматривается; учитывается только их число, определяющее номер подкласса.
У IV класса нет подклассов. Беззубые участки, лежащие кзади от дефекта в области фронтальных зубов, определяют класс дефекта (Рис.9)
Рис.2. Первое правило Applegate – определение класса дефектов не должно предшествовать удалению зубов, так как это может изменить первоначально установленный класс дефекта. Так, если второй моляр слева на верхней челюсти будет удален, то это II класс – протезирование съемным протезом. В случае, если после рационального лечения этого зуба его можно использовать для протезирования, то это III класс по Кеннеди – протезирование мостовидным несъемным протезом.