7.10. Дослідження змивів з рук аптечних працівників, посуду, обладнання. Критерії оцінки.

Добір змивів для дослідження мікробної обсеменнення на об’єктах

харчування.

1. Змиви беруть із устаткування й інвентарю підготовленого для обробки продуктів (варене м'ясо, варені овочі й т.п.), що не піддаються в подальшій повторній термічній обробці. Змиви зі столового посуду беруть після закінчення її миття й сушіння.

2.Змиви з рук, санітарного одягу, рушників беруть у працівників, що мають справу із продукцією, що не піддається надалі тепловій обробці

3. Змиви з великого технологічного встаткування й кухонного інвентарю беруть із поверхні 100 кв.см,використовуючи трафарет площею 25 кв. см. Трафарет накладають 4 рази в різних місцях об'єкта. Після кожного об'єкта трафарет фламбують (обпалюють над полум'ям спиртівки).

4. При узятті змивів із дрібних предметів обтирають всю поверхню предмета. У тарілок протирають внутрішню поверхню. З ложок, вилок, ножів і т.п.змиви беруть одним тампоном із трьох однойменних предметів (протирають їхню робочу частину).

5. Змиви з кухлів,склянок і т.п.беруть із внутрішньої поверхні й на 2 см долілиць від зовнішнього краю.

6.Змиви із санітарного одягу беруть із 4-х ділянок по 25 кв.см: з нижньої частини кожного рукава,з верхньої й середньої частини передніх полів спецівки.

З рушника змиви беруть із 4-х ділянок по 25 кв.см.

7. Змив з рук беруть тампоном,проводячи не менше 5 разів спочатку по кожній долоні й пальцям,потім протирають міжпальцевий простір, нігті й піднігтьові простори.

8. Змиви беруть стерильними ватними тампонами на паличках, вмонтованих у пробки, або марлевими серветками. Перед узяттям змивів тампони або серветки змочують рідиною із пробірок або стерильним фізіологічним розчином. Після узяття змиву тампон (серветку) занурюють у пробірку з живильним ( середовищемабо фізіологічним розчином).

Добір проб проводиться в наступних приміщеннях:

1. Передопераційна-операційна: тази й чисті щітки для миття рук хірургів, фартухи, робочий стіл анестезіологів, операційний стіл, шланги вакуумнасоса й кисневі підводки.

2. Перев'язна й стоматологічний кабінет:кушетка для перев'язок, рушник для рук персоналу, щітка для рук,халати медсестер і лікарів, робочий медичний стіл,наконечники бормашини, внутрішня поверхня для зберігання ліків.

3. Аптека:робоче місце дефектора, робочі поверхні столів для готування ін'єкційних розчинів і очних крапель, руки персоналу під час готування лікарських форм, ваги для зважування сухих речовин у дефектора,тара для зберігання прокладок і пробок для ін'єкційних розчинів і очних крапель, ступки, пластинки пластмасові, бюретки, ваги, кран водопровідний в асистентській, рушники, халати персоналу. Добір змивів роблять методом змивів по загальноприйнятій методиці

Основні вимоги до добору клінічного матеріалу для бактеріологічного дослідження.

1. Матеріал відбирається безпосередньо з вогнища пораження або відповідне відокремлюване (мокротиння, сеча, жовч і ін.).

2. При доборі матеріалу необхідно дотримувати правил асептики, не допускаючи забруднення його мікрофлорою навколишнього середовища.

3. Матеріал відбирається до початку антибактеріальної терапії або через період, достатній для його елімінації з організму. Якщо матеріал узятий на фоні антибактеріальної терапії, про це вказується в направленні.

4. Матеріал для дослідження відбирається в період найбільшого вмісту в ньому збудників захворювання (кров під час ознобу, фекалії під час діареї й т.д.).

5. Для попередження інфікування під час узяття проб і їх транспортування медперсонал повинен строго виконувати відповідні інструкції з дотримання епідрежиму при роботі з особливо небезпечними матеріалами (захисний одяг, спеціальні маски, окуляри, респіратори й ін.).

6. Строки узяття матеріалу повинні відповідати патогенезу інфекції, циклічному розвитку збудника захворювання й інших умов.