4.Клеточная система иммунитета у детей с множественным кариесом

(Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького)

Материалом для исследований являлась периферическая венозная кровь 30 подростков 15 лет Донецка, имеющих множественный кариес. Индекс КПУ у них был 16. Исследовались показатели, отражающие количественные и качественные характеристики Т-лимфоцитов. В качестве контроля служила периферическая венозная кровь 23 подростков такого же возраста, у которых индекс КПУ был равен 0. В основную и контрольную группы были включены соматически здоровые дети. Возраст детей был определен, с одной стороны, с учетом того, что к 15 годам можно четко определить клинически кариесвосприимчивость или кариесрезистентность. С другой стороны, к этому времени созревает иммунная система подростка.

У детей обеих групп — основной и контрольной количественное определение Т-лимфоцитов проводилось с использованием моноклональных антител. Состояние рецепторного аппарата Т-лимфоцитов определяли реакциями. Нами были использованы реакции на спонтанные розетки (ЕС), активные (ЕА), розетки с левамизолом (ЕЛ), с теофиллином (ЕТ).

Полученные результаты количественного и качественного определения состояния Т-лимфоцитов сравнили с международными нормативами, принятыми для возрастной группы 15 лет. Оценивая состояние Т-звена иммунитета в целом, следует отметить его угнетение по сравнению с общепринятой нормой. Это касается обеих групп — основной, в которой были дети с множественным кариесом, и контрольной (кариесрезистентные дети). Количественные показатели в реакциях моноклональных антител характеризуются снижением всех клонов по сравнению с нормой. Характерным является более выраженное уменьшение количества Т-лимфоцитов и их разновидностей в группе детей с множественным кариесом. Для Т-лимфоцитов количественные показатели выглядят таким образом: норма — 71,5 %, кариесрезистентные — 69,04 %, дети с множественным кариесом — 67,28 %. Несмотря на то, что общепринятая норма составляет 71,5 %, для Донецка относительной нормой следует считать 69,04 % и с ней сравнивать показатели детей, имеющих кариес. Разница составляет, как видим, почти 2 %. Отличие же от принятой нормы более высокое — 4,22 %. Проводя такой же анализ по Th, убеждаемся в еще более выраженной разнице между нормативом, кариесрезистентными и кариесвосприимчивыми детьми — соответственно 45 %, 39,76 % и 35,8 %. Здесь уменьшение показателя по сравнению с принятой нормой приближается к 10 %, а от условной нормы для Донецка отличие составляет почти 4 %. Несколько по-иному соотносятся данные по Ts. Отличие от принятой нормы в сторону уменьшения показателя существенное и составляет 3,58 % для контрольной группы и 2,8 % для основной. Однако в отличие от предыдущих двух показателей у кариесрезистентных детей этот показатель ниже, чем у имеющих множественный кариес. Индекс Th/Ts сохраняет имеющуюся тенденцию к угнетению клеточной иммунной системы у детей Донецка в общем и у имеющих множественный кариес в особенности.

Приведенные исследования позволяют заключить, что клеточный иммунитет у кариесрезистентных детей промышленного центра, которым является г. Донецк, находится в состоянии угнетения по сравнению с общепринятой нормой. Такую ситуацию, очевидно, следует расценивать как реакцию детского организма на антропогенное влияние неблагоприятной экологии региона. У детей, имеющих множественный кариес, количественные характеристики Т-клеток имеют тенденцию к уменьшению по сравнению с кариесрезистентными. В то же время активность этих клеток несколько выше, чем у кариесрезистентных, что объясняется, по-видимому, компенсаторной реакцией на уменьшение количества клеток.

Резюме. Изучено состояние Т-звена иммунитета у 30 детей Донецка в возрасте 15 лет, имеющих множественный кариес зубов. В контрольную группу были включены 23 человека такого же возраста, у которых индекс КПУ был равен 0. Все дети основной и контрольной групп были соматически здоровы. Результаты исследований свидетельствуют о том, что клеточный иммунитет у кариесрезистентных детей промышленного центра находится в состоянии угнетения по сравнению с общепринятой нормой. У детей, имеющих множественный кариес, количественные характеристики Т-клеток имеют тенденцию к уменьшению по сравнению с кариесрезистентными. В то же время определяется некоторое повышение активности этих клеток по сравнению с кариесрезистентными, что, по-видимому, следует расценивать как компенсаторную реакцию на уменьшение их количества