Положение игл и зона нечувствительности при паралумбальной анестезии у коров; блокада нервов:

1 - последнего межреберного;

2 - подвздошно- подчревного;

3 - подвздошно-пахового

При этом блокируются три нерва: последний межреберный (nervus intercostalis), подвздошно-подчревный (nervus iliohyrodastricus) и подвздошно-паховый (nervus ilioinguinalis). Для этого необходимо отыскать в промежутке между последним ребром и первым поясничным позвонком ямки свободный наружный конец поперечного отростка первого поясничного позвонка. Иглу вводят перпендикулярно к коже до соприкосновения её острия с передненаружным краем поперечно-реберного отростка. После этого иглу смещают в сторону, углубляют еще на 0,5-0,75 см и инъецируют 20-30 мл 3%-ного раствора новокаина. (табл. 1).

Кроме этого, в месте разреза делают послойную инфильтрационную анестезию 0,5%-ным раствором новокаина. Иногда для уменьшения тонуса матки применяют низкую сакральную анестезию (6 – 8 мл 1,5 % р-ра новакоина).

Существуют три оперативных доступа:

• высокий/ – средний/ – низкий.

К высоким оперативным доступам относятся – вертикальный и косой; к среднему – паракостальный, вертикальный и косой; к низкому – вентролатеральный, медиальный и парамедиальный. При высоком и среднем доступах – оперируют животных в стоячем положении; при низком - в лежачем положении.

Боковые доступы к матке:

1- средний; 2- высокий; а- вертикальные разрезы; б- косые

Высокий оперативный доступ – разрез делают в области верхней части подвздоха, начиная от поперечно-реберных отростков поясничных позвонков, до уровня середины подвздоха и до уровня коленной складки. Применяется весьма редко.

Средний оперативный доступ

Средний вертикальный – разрез в области нижнего угла голодной ямки с правой или левой стороны животного, параллельно последнему ребру. Рассекают кожу, поверхностную фасцию, подкожную мышцу, желтую фасцию, наружную и внутреннюю косые мышцы, поперечную мышцу живота, поперечную фасцию, ретроперитонеальную клетчатку и брюшину.

Средний косой разрез делают ниже маклока на 10-12 см в направлении к мечевидному отростку грудной кости. (табл. 2).

Низкие оперативные доступы – вентральный разрез длиной 35-40 см применяют у истощенных животных и много рожавших коров. Начинают его у основания вымени и коленной складки и проводят в краниовентральном направлении на 10-15 см выше подкожной вены живота к реберной дуге. Рассекают кожу, подкожную клетчатку и фасцию с подкожной мышцей, желтую фасцию, поверхностную часть влагалища прямой мышцы живота. Мышцу разъединяют тупым концом скальпеля по ее ходу. Далее разрезают поперечную фасцию с ретроперитонеальной клетчаткой и брюшиной. Такой разрез именуется вентролатеральным.

Парамедиальный разрез делают между белой линией и подкожной веной живота, параллельно вене.

Послойное обезболивание тканей при вскрытии брюшной полости у коровы