3. Подготовка операционного поля
Подготовку животного к родам начинают сразу же после перевода его в родильное отделение. Здесь животное регулярно чистят, а наружные половые органы и хвост обмывают. Непосредственно перед родовспоможением половые губы, круп, промежность и корень хвоста тщательно обмывают теплой водой с мылом и одним из дезинфицирующих растворов. Хвост бинтуют, отводят в сторону и фиксируют у шеи. Половые губы, промежность, слизистую оболочку влагалища обильно смазывают свежепростерилизованным чистым или борным вазелином, предохраняющим ее от высыхания и повреждений во время манипуляций в матке.
Акушерские инструменты
Чем меньше употребляют в акушерской практике сложных и громоздких инструментов, чем совершеннее используется рука акушера, тем больше шансов на благополучное течение послеоперационного периода у матери и плода.
Все используемые для оказания акушерской помощи инструменты можно подразделить на три группы:
1- вспомогательные – петлепроводники Линдгорста, Цвика, Афанасьева;
2- инструменты для отталкивания плода – клюка (Гюнтера, Кюна, Беккера, Кайзера);
3- инструменты для извлечения плода – акушерские веревки (крючки), щипцы;
4- инструменты для фетотомии (перстневые ножи /скрытые ножи/, шпатели /долота/, акушерские пилы и цепочные ножи, фетотомы).
Лекция № 15 «оперативные вмешательства» Вопросы лекции:
Перинеотомия.
Кесарево сечение.
Экстирпация беременной матки (Hysterectomia).
Ампутация выпавшей матки.
1. Рассечение промежности (perineotomia) – операция, создающая свободу манипуляций во влагалище и позволяющая осуществлять оперативные приемы в его глубине под контролем зрения.
Показания: узость вульвы и преддверия влагалища; новообразования на слизистой оболочке вульвы; рубцы стягивающие вульву. Проведение операции позволяет создать условия для быстрого завершения родов.
Техника операции: операцию проводят под инфильтрационной анестезией. Рассечение всех тканей по линии шва промежности осуществляется тупоконечными ножницами по верхней стенке преддверия влагалища. После разреза хорошо обнажается вся полость влагалища. Кровотечения не бывает. По окончании операции (извлечении плода; удалении опухоли) рану промежности зашивают двумя рядами узловатых швов; сначала слизистую оболочку вместе с мышечным слоем, затем кожу с подкожной клетчаткой. Для слизисто-мышечного шва можно пользоваться кетгутом. Рана заживает по перввичму натяжению. На 6-7-й день швы следует снять, в первую очередь со стороны слизистой оболочки. С этой целью расширяют вульву пальцами и осторожным потягиванием за концы лигатур внутренних швов её слегка выворачивают, что позволяет удалить швы обычным путем под контролем зрения.
2. Кесарево сечение (Sectio caesarea) – операция, заключающаяся в рассечении брюшной стенки и матки для извлечения плода через рану.
Показания к операции – операцию проводят при заращении шейки матки, скручивании матки, периоститах и аномалиях плода, слабых схватках и потугах, переразвитых плодах, уродствах и аномалиях развития плода, перферации матки. Чем раньше приступают к операции, тем более вероятен благополучный исход для матери и плода.
Противопоказание – метрит, перитонит, травматический перикардит, сепсис и др.
Операции подлежат животные с нормальной температурой, без отклонении со стороны сердечно-сосудистой системы.
Кесарево сечение у коров
При удовлетворительном общем состоянии коровы операцию лучше проводить, когда корова зафиксирована в лежачем состоянии (можно и стоячем положении в стойле). Животное валят на операционный стол (импровизированный стол делают из тюков и покрывают брезентом). Фиксируют животное чаще всего в правом боковом положении. Грудные и тазовые конечности фиксируют отдельно ремнями, хвост бинтуют и отводят в сторону.
Подготовка операционного поля:
шерсть выстричь, а затем выбрить;
поверхность кожи моют теплой водой с мылом, протирают 70%-ным спиртом-ректификатом, смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода.
операционное поле покрывают стерильной простыней;
подготавливают руки.
Обезболивание: лучше всего применять не наркоз, а местное обезболивание. Широко применяется паралюмбальная проводниковая анестезия по Магда.
