2. Акушерское исследование при патологии родов

Перед тем как оказывать акушерскую помощь животному, проводят клиническое исследование. Оно включает сбор анамнеза, оценка габитуса и общего состояния роженицы, наружный осмотр половых органов, внутреннее исследование, рентгенографию и ультразвукографию. Важно уточнить следующие сведения о пациенте: когда осеменена, самцом какой породы, не было ли травм, когда начались роды, и как они протекали, кто оказывал помощь, и в чем она состояла.

Габитус и общее состояние пациента определяют по клиническим показателям статуса (Т, П, Д), общему тонусу организма и реакции на внешние воздействия, положению тела в пространстве, телосложению и упитанности.

Наружным осмотром: выявляют наличие и силу схваток и потуг, состояние половых губ, наличие и расположение за пределами вульвы частей тела плода.

Внутреннее исследование проводят рукой. Определяют: степень раскрытия шейки матки, наличие плодного пузыря, расположение плода в родовых путях, размеры плода, исключают уродства, определяют, жив ли плод, устанавливают целостность родовых путей, степень увлажненности слизистых оболочек. У мелких животных пальпацией через брюшные стенки можно определить наличие и число плодов.

3. Слабые схватки и потуги

Слабые схватки и потуги (Hypodinamia uteri) – при данной патологии родов схватки и потуги кратковременные, малой силы и чередуются с продолжительными паузами. Роды приобретают затяжной характер или вовсе не происходят. Чаще всего заболевания встречаются у коров и коз, свиней, реже у других животных. Различают первичную и вторичную слабость схваток и потуг.

Первичные: наблюдаются с самого начала родовой деятельности и являются следствием истощения или ожиренья роженицы, метаболических нарушений (кетоз, гипокальцемия) длительная адинамия, перерастяжение маточной мускулатуры, крупноплодия, многоплодия, водянки плода и плодных оболочек, эндокринных расстройствах (снижении уровеня окситоцина, эстрогенов).

Вторичные слабые схватки и потуги являются результатом переутомления мускулатуры матки и брюшного пресса после длительной, но безуспешной родовой деятельности; узость и деформация таза, сухость родовых путей, переразвитость плода, неправильное ее расположение, уродства. У многоплодных животных вторичные слабые схватки и потуги могут быть при большом количестве плодов как результат переутомления мышц матки и брюшного пресса в процессе рождения предыдущих плодов.

Клинические признаки:

При первичных слабых схватках и потугах роды протекают вяло с затяжным развитием. Схватки задерживаются на стадии раскрытия шейки матки, и дальнейшего их усиления не происходит. Потуги протекают весьма вяло, или могут отсутствовать.

При вторичных слабых схватках и потугах сокращение матки и брюшного пресса ослабевают в процессе родов. Слабым схваткам и потугам вторичного происхождения предшествуют нормальные или даже усиленные (бурные) сокращения мышц матки и брюшного пресса, которые постепенно ослабевают, вплоть до полного прекращения.

У многоплодных и реже при многоплодии у одноплодных животных вторичные слабые схватки и потуги можно принять за окончание родов. Во избежания ошибки необходимо произвести вагинальное исследование роженицы.

Прогноз: При несвоевременном оказании помощи первичная и вторичная слабость схваток и потуг может привести к гибели плода; задержанию последа; субинволюции матки; выпадению матки.

Лечение: Прежде всего, необходимо установить характер (происхождение) слабых схваток и потуг. Последующая помощь должна быть направлена на активизацию сократительной деятельности мышц матки и брюшного пресса, выведение плода и плодных оболочек. Для этого иногда бывает достаточно провести легкий массаж матки через прямую кишку, и рефлекторно последняя начинает сокращаться. У мелких животных – массаж брюшных стенок.

При открытой шейки матки, отхождении плодных вод и правильном расположении плода производят медленное натяжение и извлечение плода. При неразорвавшихся плодных оболочках их необходимо разорвать.

Корове внутривенно 40%-ый раствор глюкозы (150-200 мл) и 10%-ный р-р кальция глюконата 100-150 мл. Через 2 часа окситоцин или питуитрин подкожно 8-10 ЕД на 100 кг масса животного (если внутривенно, то доза снижается в 2 раза), а вводить желательно в 40-50 мл 40% р-ра глюкозы. С целью раскрытия канала шейки матки и уселения её сократительной функции в ткань шейки матки вводится 4-5 мл 0,1%-го р-ра эстрадиола дипропионата.

Хороший эффект можно получить при внутримышечном введении свиньям 0,8 – 1 мл простагландинов на 100 кг живой массы; прегналола 1-2 мл; сукам – 0,5-1 мл.

При сочетанном использовании окситоцина и эстрофана можно достигнуть наивысший эффект.

В случае вторичной слабости схваток и потуг прежде чем применять маточные средства необходимо дать животному сахар, патоку, ввести внутривенно глюканат кальция и только на фоне углеводистых кормов через 1-2 часа применять утеротоники. При отсутствии положительного результата у крупных животных приступают к фитотомии, а мелких – кесарево сечение.