Билет 8.

1.Слепочные ложки. Правило подбора ложки. Классификация оттискных матер-в. методика снятия слепков гидроколлоидными слепочными материалами.

Выделяют следующие ложки. Фокусные и полные, стандартные и индив-ые, взрослые и детские, перфорированные и неперфорированные, для ВЧ и НЧ, сделан из пластмассы, воска, алюминия.

1. подбор оттискной ложи.

2. замешивание оттискной массы и укладывание в ложку вровень с бортами.

3. ложка вводится в полость рта левой стороной, кот отодвигает левый угол рта. Затем стомат зеркалом оттягивается правый угол рта и ложка оказ в пол-ти рта. Ложку располагают в проекции зубного ряда, при этом ручку устанавливают по средней линии лица. Затем ложка прижимается к зубному ряду. При этом сначала давление оказ-ся в задних отделах, затем в переднем участке чел-ти. Это исключает затекание массы в глотку. Удерживая ложку врач формирует вестибулярный край оттиска.

4. Через несколько мин оттиск стягивают с зубного ряда , рычагообраз движением и выводят из пол-ти рта.

5. промывают оттиск и высушивают его. Проверяют качество.

Классификация:

Твердые: необратимые (гипс, цинк эвгиноловая масса)

Обратимые (термопластическая масса).

Эластичные: резиноподобные (силиконовые, тиоколовые, полиэтиловые)

Гидроколлоидные (обратим(агар агаров), необрат (альгинатные)).

2. классификация дефектов зубного ряда по Кннеди. Обследование пациентов с показаниями к протезированию СП.

Классификация:

1. З.р. с двусторонними концевыми дефектами

2. З.р. с односторонним концев деф-ми

3. З.р. с включенными деф-ми в боковом отделе.

4. З.р. с включен-ми деф-ми переднего отдела.

Обследование проводится по схеме: жалобы, анамнез, объективное обследования.

ознакомиться с жалобами пациента. Собирая анамнез, необходимо узнать причину потери зубов, давность их удаления. Следует установить, пользовался ли он ранее съемными протезами. Если пользовался, то важно выяс­нить длительность пользования протезами, их конструктивные особенности.

Во время беседы врач изучает лицо больного, оценивает степень изменений в конфигурации лица в связи с потерей зубов. Наличие асимметрии лица, сме­щение нижней челюсти при открывании рта. Осмотр и пальпация позволяют определить особенности костного рельефа и слизистой оболоч­ки протезного ложа и отдельных его участков, степень податливости, тонус мышц и уровень их прикрепления.

При обследовании оставшихся зубов обращают внимание на их устойчивость, высоту клинической коронковой части, выраженность анатомической формы, положение по отношению к окклюзионной поверхнос­ти зубного ряда. В переднем отделе следует определить глубину вертикального и горизонтального перекрытий.

Далее оценивается вид смыкания зубных рядов в положении центральной, а также передних и боковых окклюзиях.

3. клинические этапы изготовления ЧСПП. Адаптации к протезам, гигиена пол-ти рта лиц польз-хся СП.

Этапы. Снятие оттиска (рабочего и вспомогательного), отливка модели, создание восковой композиции, определение и фиксация ЦО, загипсовка модели в артикулятор, примерка восковой композиции с фиксирующими элементами, замена воска на пластмассу, припасовка протеза, окончат обработка протеза, сдача протеза.

Фазы адаптации: 1ф- раздражения- наблюдается в 1-ый день после наложения протеза и хар-ся повыш саливации, пониж эффективности жевания, изменение речи. 2ф- частичного торможения- длит-ся 3-7 дней и хар-ся умерен салив, восстанов дикции и исчезновением напряжения мягких тканей, восстанов эффективности жевания. 3ф- полоного торможения- длится 7-30 дней. Больной не ощущает неудобств от протеза.

Правило пользования ЧСП.

С протезом нельзя употреблять тв-ые продукты, требующие значительной нагрузки. После приема пищи обязательно следует чистить протез зубной щеткой в проточной воде с пастой. Снимать протез на ночь. Для восстанов-ия дикции рекоменд=ся больше разговаривать и читать в слух.