Билет 6.

1. Ортопедическое лечение штифтовыми конструкциями. Методика снятия слепка при изготов культевой штифтовой вкладки косвенным методом.

Штифтовый зуб- несъем протез примен-ый для восстан-ия разруш коронки и части корнев части зуба. Он состоит из ИК и штифта.

Требов к корню: корень должен быть без признаков воспаления краев-го пародонта, устойчивость, канал должен быть хорошо проходимые, длина корня = не менее длины коронки, иметь дост толщину, культя коронки должна выступать над десной или наход на одном уровне с ней, тк культи корня не должна иметь поражен кариесом и признаков деминерализации.

Показания: при значит разрушен коронки зуба, для замещен распол-х вне зубной дуге перед-х зубов, вкачестве опоры МП.

Противопоказание: неполное пломбирование канала, короткие или искривленные корни, глубокое разруш корня под десной, заболевание пародонта, глубокий прикус, тонкие стенки корня.

Косвенный метод изготовления литой искусственной штифтовой культевой вкладки предусматривает по­лучение оттиска с поверхности корня и корневого ка­нала. Для этого снимают одноэтапный двухфазный от­тиск. Одновременно замешивают базисный и корригирующий материал. В канал корня из шприца или каналонаполнителем нагнетают силиконовый оттискной материал (корригирующий) и вводят в него подогнанный штифт из беззольной пластмассы. Затем накладывают корригирующую массу на корень зуба с введенным в него штифтом и базисной массой снима­ют окончательный оттиск, по которому отливают мо­дель из супергипса. На модели искусственную культю моделируют из воска, затем передают ее в литейную, где воск заменяют на металл.

Выдел три группы:

Штифтовые конструкции, в которых надкорневая часть только соприкасается с культей зуба:

- пластмассовый штифтовой зуб;

- стандартные штифтовые конструкции (Погана, Дэвиса);

Штифтовые зубы, при изготовлении которых устье корневого канала герметично закрывается вкладкой:

- по Ильиной-Маркосян,

- по Цитрину.

3. Штифтовые конструкции, которые герметически за­крывают культю зуба не только надкорневой плас­тинкой, но дополнительно кольцом или полуколь­цом:

- по Ричмонду,

- по Катцу,

- по Ахмедову.

2. методика определ ЦО при частичном отсут-вии зуюолв. Третий клинический случаев.

3. Фиксация ЧСПП. Анатомическая ритенция. Мех-ие способы фиксации протезов.

Фиксация ЧСПП осущ-ся за счет анатомической ритенции. Анатомическая ритенция- удерживание протеза на протезном ложе за счет анатомических образ-ий на ВЧ и НЧ.

На ВЧ это гребни альв-х отростков, бугры ВЧ, твердое небо. На НЧ- осущ-ся за счет альв-го отростка, позадимолярного треугольника, анатомич строение НЧ в подъязычной области, внутр косая линия.

К мех-м способам фиксации относится: кламмер сист, балочная, замковая, тетелскопическая.