Билет 26.

1.Методика определения ЦО при частичном отсут-ии зубов. Требования к восковым базисам и окклюз-м валикам.

Выделяют три этапа: оценка качества изготовления ВШ с окклюзионными валиками. Припасовка ВШ. Фиксация положения ЦО с помощью ВШ.

Требование к восковым базисам и окклюз-м валикам: ВШ должны плотно лежать на модели и соот-ть границам протезного ложа. Ширина окклюз валиков в области бок зубов должна быть равна 1см, в обл фронтальных- несколько меньше. Окклюз валики должны располагаться по середине альв-го гребня. Базис шаблон должен быть армирован проволокой. Модели- без участков повреждения гипса.

2. Особенности препарирования ОЗ при изготовлении МП. Обоснование применения мостовидных конструкций.

Препарирование опорных зубов под мостовидные протезы производят по тем же правилам и в той же последовательности, что и препарирование зубов для одиночных коронок. Объем снимаемых тканей зави­сит от выбранного по согласованию с больными вида (материала и метода изготовления) мостовидного протеза.

Особенностью препарирования опорных зубов для мостовидного протеза является необходимость обеспечить параллельность всех одноименных стенок культей коронок зубов между собой. Нужно определить основную ось введения протеза и обработать стенки зу­бов относительно ее. Обычно берут за основу ось наибо­лее вертикально стоящего зуба.

Если не придать одноименным стенкам опорных зубов параллельность, мостовидный протез будет на­кладываться с трудом, а при сильном наклоне зубов эта манипуляция станет невозможной. Для более точного определения параллельности опорных зубов применяют внутриротовой параллелометр.

Осуществляют препарирование под анестезией, показания к которой при данном виде протезирования встречаются чаще, т. к. в большинстве случаев опорные зубы не поражены кариесом (интактны) и имеют выра­женную анатомическую форму, предполагающую снятие значительного количества твердых тканей.

Показания.

Включенный дефект в боковом отд отсут-ие неболее 3 зубов. Включенный дефект во фронтальном отд, отсут-ие неболее 4 зубов. Направленность дефекта. Здоровый пародонт. Средняя величина клинических коронок опорных зубов. Правильные оккклюзионные взаимоотношения.

3. Кламмерная система бюгельных конструкций система Nea.

Выделяют 5 типов клеммеров.

Первый тип- жесткий опорно- удерживающий кламмер Аккера. Имеет одну оклюз накладку и два плеча. Низкое расположение со стороны деф-а зуб наклонен в сторону деф-та.

Второй тип – эластический опорно- удерживающий кламмер, кламмер Роуча. Имеет 1 окклюз накладку и 2 Т- образ-но расщепл-х концевых отдела плеча. Высокое расположение со стороны деф-ка.

Третий тип- комбиниров кламмер, сост-ий из жестного плеча с окклюз накладок и эластического плеча кламмера Роуча. Резко диагональное положение вестиб и оральн пов-ти.

Четвертый тип- одноплечевой кламмер обратного действия. Имеет окклюз накладки и одно плечо, проходящее по оральной и вестибул пов-тям зуба. Высокое распло вестибул или оральной пов-ти.

Пятый тип- круговой, сходен по констуркции с 4 типом. Имеет 1-2 окклюз-ые накладки и одно плечо, располож на оральной и вестибул пов-ти зуба. Низкое расположение на вестибул или оральной пов-ти.