Билет 14.

1,Показания к изготовлению СП. Клинические этапы изготовления СП. Методика снятия оттисков и изготовление гипсовых моделей. Требование к оттискам и моделям.

Показание.

Двусторон концевой деф. Односторон концев деф. Включен в боковом отделе отсут-ие более 3 зубов и в переднем отделе – более 4 зубов. Не более 1 степени подвижности и не более 1/3 оголения сосед-х зубов корней.

Клинические этапы.

ЧСПП. Снятие оттиска. Отливка модели. Создание восковой композиции. Определение фиксация ЦО. Примерка восковой композиции с фиксирующими элементами. Припасовка протеза. Сдача протеза.

ПСПП. Снятие оттиска для изготовления индив ложки. Припасовка индив ложки с помощью фун-х проб. Снятие оттиска для изготовления прикуссных шаблонов базиса с окклюзионными валиками. Определение и фиксация ЦО. Примерка конструкции. Сдача протеза.

БП. Получение оттиска и получение рабочей модели. Определение ЦО. Параллелометрия. Выбор пути введения шины, определение клинического экватора. Планирование конструкции шины и нанесение рисунка ее каркаса на гипсовую модель. Проверка каркаса шины в полости рта. Наложение шины на зубыной ряд.

Методика снятия оттиска.

Подбор оттискной ложки. Замешивание оттискной массы и накладывание на ложку. Введение в пол-ть рта и наложение на чел-ть, формирование краве оттиска. Выведение ложки из пол-ти рта. Промывание оттиска. Оценка качества оттиска. (четкое отображение всех зубов, альв-го отростка и окруж-х мягких тканей до переходной складки, отсут-ие пор в оттиске, хорошее прилигание массы к ложке. ).

Билет 15.

1.Слепочные ложки. Правило подбора ложки. Классификация оттискных матер-в. методика снятия слепков гидроколлоидными слепочными материалами.

Выделяют следующие ложки. Фокусные и полные, стандартные и индив-ые, взрослые и детские, перфорированные и неперфорированные, для ВЧ и НЧ, сделан из пластмассы, воска, алюминия.

1. подбор оттискной ложи.

2. замешивание оттискной массы и укладывание в ложку вровень с бортами.

3. ложка вводится в полость рта левой стороной, кот отодвигает левый угол рта. Затем стомат зеркалом оттягивается правый угол рта и ложка оказ в пол-ти рта. Ложку располагают в проекции зубного ряда, при этом ручку устанавливают по средней линии лица. Затем ложка прижимается к зубному ряду. При этом сначала давление оказ-ся в задних отделах, затем в переднем участке чел-ти. Это исключает затекание массы в глотку. Удерживая ложку врач формирует вестибулярный край оттиска.

4. Через несколько мин оттиск стягивают с зубного ряда , рычагообраз движением и выводят из пол-ти рта.

5. промывают оттиск и высушивают его. Проверяют качество.

Классификация:

Твердые: необратимые (гипс, цинк эвгиноловая масса)

Обратимые (термопластическая масса).

Эластичные: резиноподобные (силиконовые, тиоколовые, полиэтиловые)

Гидроколлоидные (обратим(агар агаров), необрат (альгинатные)).

2. Особенности препарирования ОЗ при изготовлении МП. Обоснование применения мостовидных конструкций.

Препарирование опорных зубов под мостовидные протезы производят по тем же правилам и в той же последовательности, что и препарирование зубов для одиночных коронок. Объем снимаемых тканей зави­сит от выбранного по согласованию с больными вида (материала и метода изготовления) мостовидного протеза.

Особенностью препарирования опорных зубов для мостовидного протеза является необходимость обеспечить параллельность всех одноименных стенок культей коронок зубов между собой. Нужно определить основную ось введения протеза и обработать стенки зу­бов относительно ее. Обычно берут за основу ось наибо­лее вертикально стоящего зуба.

Если не придать одноименным стенкам опорных зубов параллельность, мостовидный протез будет на­кладываться с трудом, а при сильном наклоне зубов эта манипуляция станет невозможной. Для более точного определения параллельности опорных зубов применяют внутриротовой параллелометр.

Осуществляют препарирование под анестезией, показания к которой при данном виде протезирования встречаются чаще, т. к. в большинстве случаев опорные зубы не поражены кариесом (интактны) и имеют выра­женную анатомическую форму, предполагающую снятие значительного количества твердых тканей.

Показания.

Включенный дефект в боковом отд отсут-ие неболее 3 зубов. Включенный дефект во фронтальном отд, отсут-ие неболее 4 зубов. Направленность дефекта. Здоровый пародонт. Средняя величина клинических коронок опорных зубов. Правильные оккклюзионные взаимоотношения.

3. спец подготовка пациента к протезированию при частичном отсут-ии зубов. Тактика врача в отношении одиночно сорх-ся зубов.

Подготовка.

Терапевтическая подготовка. Санация пол-ти рта, снятие зубных отложений, лечение заболевание слизистой и кариозных зубов, лечение пульпита и периодонтита, депульпирования.

Хирургическая подготовка. Удаление корней, уаление подвижных зубов и зубов не подлежащих лечению, удаление экзостазов, резекция альв-го отростка при его гипертрофии, альвеолопластика, остеоэктомия.

Ортопедическая подготовка. Восстанов анатомич формы зуба, высота прикуса, выравнивание окклюзионой пов-ти, шинирование зубов, ортодонтическое лечение.