Билет 1.

1. Методика определения и фиксация ЦО при частичном отсут-ии зубов 1 и 2 клинические варианты.

2. Особенности препарирования опорных зубов при изготовлении мостовидных протезов. Виды промежуточной части. Клинические требования к ним.

Препарирование опорных зубов под мостовидные протезы производят по тем же правилам и в той же последовательности, что и препарирование зубов для одиночных коронок. Объем снимаемых тканей зави­сит от выбранного по согласованию с больными вида (материала и метода изготовления) мостовидного протеза.

Особенностью препарирования опорных зубов для мостовидного протеза является необходимость обеспечить параллельность всех одноименных стенок культей коронок зубов между собой. Нужно определить основную ось введения протеза и обработать стенки зу­бов относительно ее. Обычно берут за основу ось наибо­лее вертикально стоящего зуба.

Если не придать одноименным стенкам опорных зубов параллельность, мостовидный протез будет на­кладываться с трудом, а при сильном наклоне зубов эта манипуляция станет невозможной. Для более точного определения параллельности опорных зубов применяют внутриротовой параллелометр.

Осуществляют препарирование под анестезией, показания к которой при данном виде протезирования встречаются чаще, т. к. в большинстве случаев опорные зубы не поражены кариесом (интактны) и имеют выра­женную анатомическую форму, предполагающую снятие значительного количества твердых тканей.

Промежуточная часть в зависимости от ее положения по отношению к слизистой оболочке албвеол-ой части может быть:

-промывной (чаще создается в боковых отде­лах). При этом между альвеолярным гребнем, лишенным зубов, и телом мостовидного проте­за создается промывное пространство;

-касательной, которая применяется при заме­щении дефектов переднего отдела зубного ряда;

-седловидной, которая порой используется в металлокерамических протезах.

Тело мостовидного протеза следует конструировать с таким расчетом, чтобы пища из под него не только легко извлекалась, но по возможности не попадала под него. Для этого внутреннюю пов-ть моделируют несколько выпуклой.

3. Дуга бюгельного протеза на НЧ, форма и размеры дуги, расположение и взаимоотношение со слизистой альв-го отростка в зависимости от клинических условий.

Дуга бюгельного протеза на НЧ представляет собой металлическую пластинку, кот распол на скате НЧ с язычной стороны. Форма- напоминает НЧ. Размеры- ширина- 3-5мм, толщина 1,5-2мм.

Дуга располагается на 3-4мм ниже шеек естественных зубов, при­близительно посередине между ними и переходной складкой. Следует обратить особое внимание на положение языч­ной уздечки. Иногда она имеет высокое прикрепление к альвеолярной части. В этом случае дуга в переднем отделе может располагаться на язычной поверхности резцов (полоска Кеннеди).

От стояние дуги протеза для нижней челюсти от слизистой оболочки зависит от направления язычной стенки альвеолярной части в верти­кальной плоскости. Если язычная поверхность альвеолярного гребня позади передних зубов идет отвесно, дуга может подходить к слизистой оболочке почти вплотную. Если же она имеет некоторый наклон назад, дуга должна отстоять от нее на 0,5 мм. Тесное стояние дуги в этом случае опасно появлением пролежней.