Обязанности студента во время прохождения практики

№ п/п

Наименование навыков

Минимальное количество

1

Клиническое обследование больных

(сбор анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия и

аускультация) с патологией:

• органов дыхания

5

• сердечно-сосудистой системы

5

• желудочно-кишечного тракта

3

• почек

2

• соединительной ткани

1

• крови

1

2

Интерпретация данных лабораторных и инструментальных исследований:

• общего анализа крови

20

• общего анализа мочи, анализа мочи по Нечипоренко

20

• биохимических исследований крови (ревмопробы, показатели функционального состояния печени и почек)

20

• коагулограммы

5

• электролитов крови

2

• динамика сывороточных маркеров инфаркта миокарда

2

• сахара крови

5

• амилазы крови, диастазы мочи

• анализов мокроты: общего, на наличие ВК, атипичных клеток, микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам

5

• копрограммы

3

• рентгенограммы органов грудной клетки, бронхограммы

10

• ЭКГ (гипертрофия отделов сердца, динамика при остром инфаркте миокарда, нарушения ритма сердца)

10

• ФКГ

1

• Эхо КГ

5

• велоэргометрии

1

• данных УЗИ органов брюшной полости

6

• дуоденального зондирования

2

• желудочного зондирования, рН-метрии желудка

2

• фиброгастроскопии, колоноскопии, бронхоскопии

3

• спирографии

5

• абдоминальной и плевральной пункции

2

3

Назначение лечебных мероприятий:

• режима и диетпитания

10

• лекарственных препаратов с рецептурными прописями

40

• направление на физиотерапевтические процедуры и ЛФК

10

• определение показаний и противопоказаний к санаторно-курортному лечению

10

4

Дежурство в стационаре

2

5

Беседы с больными на санитарно-просветительные темы

2

6

Диагностика и оказание неотложной помощи при следующих состояниях:

• анафилактический шок и другие острые аллергические реакции

1

• ангинозный статус (стенокардия и инфаркт миокарда)

2

• кардиогенный шок и шоки другого генеза

2

• пароксизмальная тахикардия

1

• пароксизмальная мерцательная аритмия

1

• полная АВ-блокада, приступ Морганьи-Эдамс-Стокса

1

• сердечная астма

1

• отек легких

1

• гипертонический криз (неосложненный и осложненный: отеком легких, острой гипертонической энцефалопатией, ишемическим или геморрагическим инсультом, субарахноидальным кровоизлиянием, нестабильной стенокардией или острым инфарктом миокарда, эклампсией, расслаивающей аневризмой аорты)

5

• гастродуоденальное и легочное кровотечения

1

• острая почечная недостаточность

1

• острая печеночная недостаточность

1

• бронхиальная астма (приступ, статус)

2

• острая дыхательная недостаточность

2

• тромбоэмболия легочной артерии

1

• трансфузионные осложнения

1

• острая сосудистая недостаточность (обморок, коллапс)

1

• гипертермия

2

• терминальные состояния (проведение реанимационных мероприятий при клинической смерти)

1

7

Врачебные манипуляции, которые студент должен освоить или закрепить во время производственной практики:

• определение группы крови и резус-фактора

2

• показания и противопоказания к переливанию препаратов крови и кровезаменителей, техника исполнения

5

• запись и интерпретация ЭКГ

10

• фонокардиография, методика проведения (принимать участие)

2

• суточное мониторирование АД, методика проведения (принимать участие)

2

• велоэргометрия, методика проведения

2

• наружный массаж сердца.

1

• искусственная вентиляция легких простейшими методами и портативными ручными аппаратами, фиксация языка

1

• исследование функции внешнего дыхания методика проведения (принимать участие)

• плевральная пункция (принимать участие)

1

• исследование мокроты (правила забора)

2

• лапароцентез - пункция брюшной полости при асците, методика проведения (принимать участие)

1

• дуоденальное зондирование (принимать участие)

1

• исследование желудочной секреции, рН-метрия

1

• подготовка больного к ФГС

3

• подготовка больного к УЗИ органов брюшной полости, методика проведения (принимать участие)

3

• подготовка больного к обзорной и экскреторной урографии, методика проведения (принимать участие)

1

• подготовка больного к ирригографии

1

• промывание желудка и кишечника

1

• пальцевое исследование прямой кишки

1

• исследование кала на скрытую кровь

1

• исследование мочи на сахар и ацетон

1

• определение сахара крови и мочи с помощью индикаторных полосок

1

• измерение артериального давления

20

• методы исследования концентрационной функции почек (проба Реберга-Тареева, проба Зимницкого и др.), методика проведения

2

• временная (жгут, повязка, тампонада) остановка кровотечения (носового)

2

8

Оформление медицинской карты стационарного больного

10