Изменения в организме родильницы

Сердечно-сосудистая система

•Минутный объем сердца возрастает на 80%; (выключение плацентарного кровотока, возврата внесосудистой жидкости в кровоток и увеличением венозного возврата;

•ЧСС уменьшается;

•Сердечный выброс повышается, к норме возвращается через 2 недели;

•Нормализация ОЦК - через 3 недели;

Гемостаз

•Фибриноген снижен сразу после родов, восстанавливается через 7-10 дней;

•Фибринолитическая активность плазмы сразу после родов увеличенивается, синтез фибрина растет;

•Повышение количества лейкоцитов; преобладание гранулоцитов;

•Железо снижено, восстанавливается через 2 нед.

•Эритроцитов на 15-20% больше, чем до бер- ти;

Мочевыводящая система

•Снижение тонуса мочевого пузыря – задержка мочи в 1-е сутки;

•Расширение мочеточника и почечных лоханок – до 6 нед.;

•Почечный кровоток и реабсорбция восстанавливаются через 6 нед.;

Обмен веществ

•Лактация не влияет на жировой обмен;

•Концентрация глюкозы снижается на 2- 3 день;

•Общая потеря жидкости составляет 2 л за первые 7 дней и 1,5л за последующие 5 нед пуэрперия;

•В крови увеличивается содержание альдостерона;

Повседневное наблюдение за родильницей

•Контроль за самочувствием, температурой, пульсом;

•Контроль за состоянием важнейших органов;

•Контроль за состоянием молочных желез;

•Контроль за состоянием органов малого таза, в особенности матки ( высота состояния дна матки, болезненность)

Повседневное наблюдение за родильницей

•Контроль за состоянием наружных половых органов;

•Наблюдение за характером лохий;

•Контроль за функцией мочевого пузыря и кишечника;

В соответствии с современными представлениями грудное вскармливание новорожденных основывается на следующих принципах

•Прикладывание ребенка груди матери сразу после рождения, которое, собственно, и запускает процесс лактации. При этом молоко в молочной железе вырабатывается под действием пролактина, а опорожняется молочная железа под влиянием окситоцина. При этом секреция пролактина и, соответственно, продукция молока усиливается при опорожнении молочной железы.

•Совместное пребывание матери и ребенка в послеродовом отделении для уменьшения контактов новорожденного с другими детьми с целью профилактики возможной инфекции. При этом имеется также прямая возможность кормления ребенка по первому требованию, что также предотвращает допаивание детей водой или глюкозой. При совместном пребывании родильница быстро приобретает необходимые навыки ухода за новорожденным под руководством медицинского персонала.

•В качестве основного и единственного продукта для кормления новорожденного должно быть использовано только грудное молоко. Недопустимо применения сосок, рожков и "пустышек", так как это приводит к ослаблению сосания новорожденным и, соответственно к неполному опорожнению молочной железы и снижению выработки пролактина.

•Кормление новорожденного грудью по первому его требованию, без ночных интервалов.