- •Общая характеристика работы.
- •Практическая значимость и соответствие темы, а также результатов исследования требованиям паспорта специальностей вак (по медицинским наукам).
- •Материалы и методы исследования.
- •Основные идеи и положения диссертации, выносимые на защиту:
- •Показателей фертильности при изолированном иммунном бесплодии.
- •Медикаментозной направленности традиционной врачебной тактики предгравидарной
- •Исследователями) авторского немедикаментозного методического инструментария
- •Физиотерапевтических аппаратов нового поколения для коррекции показателей психоэмоционального статуса у женщин с относительным бесплодием.
- •Восстановительного лечения женщин с относительным бесплодием.
- •Выводы.
- •Рекомендации.
- •Список работ, опубликованных по теме диссертации:
- •I. Монографии:
- •II. Публикации в журналах, утвержденных в Перечне вак Минобрнауки рф:
- •III. Публикации в материалах международных медицинских научных форумов:
- •IV. Публикации в материалах всероссийских и региональных медицинских конференций, а также в сборниках трудов профильных нии и вуЗов.
- •V. Методические рекомендации.
- •354000, Россия, Краснодарский край, г.Сочи,
Показателей фертильности при изолированном иммунном бесплодии.
Критерии психокоррекции и показатели иммуноответа (р< 0,05) |
Основная группа (n=279) |
Контрольная группа (n=279) |
||
до лечения |
после |
до лечения |
после |
|
Модификация методических принципов проведения системно-структурного анализа комплексного взаимовлияния факторов социального неблагополучия (в т.ч. алкоголизма, токсикомании, табакокурения и болезней, передающихся половым путем) на диссеминацию случаев относительного бесплодия у женщин: |
||||
А. % пациенток, подверженных пьянству и токсикомании; Б. % пациенток, подверженных табакокурению; В. Корреляция показателей ПЦР-диагностики и данных иммунограмм: активация NK-клеток (естественных киллеров) N=9-16% Г. Наличие инфекционного агента при ПЦР-диагностике влагалищных выделений: Tr. vaginalis + herpes simplex Neisseria gonorrhoeal хламидийная инфекция микоуреаплазма |
31,8% (89)
72,0% (201)
78,25±0,24
у 37,6% (105) пациенток в т.ч.: 34,3% (36) 4,8% (5) 36,2% (38) 24,7% (26) |
7,9% (22)
30,4% (85)
15,39±0,14
у 2,8% (8) пациенток в т.ч.: 1,1% (3) нет 0,7% (2) 1,1% (3) |
31,5% (88)
70,9% (198)
78,19±0,21
у 36,2% (101) пациенток в т.ч.: 32,7% (33) 5,9% (6) 36,6% (37) 24,8% (25) |
15,4% (42)
58,7% (164)
38,05±0,12
у 23,4% (65) пациенток в т.ч.: 35,4% (23) нет 30,8% (20) 33,8% (22) |
% пациенток с нормальной латентностью лимфоцитарных популяций крови: |
||||
Созревание CD4+лимфоцитов |
19,3% (54) |
75,6% (211) |
18,9% (53) |
59,1%(65) |
Созревание CD8+лимфоцитов |
18,3% (51) |
71,3% (199) |
18,6% (52) |
58,7%(164) |
Активация В-лимфоцитов |
21,1% (59) |
73,1% (204) |
21,5% (60) |
60,9% (170) |
Цитостатический эффект |
22,2% (62) |
72,4% (202) |
21,8% (61) |
61,6% (172) |
Результирующая составляющая авторских методик обучения супругов коррекции десинхронизированного копулятивного супружеского цикла: |
||||
ИФА-титр, т.е. насыщенность антиспермальными иммуноизоляторными антителами 1 мл сыворотки крови пациентки (числитель) или ее супруга (знаменатель) тест N=++ у женщин и + у мужчин |
у 71,2% |
у 18,1% |
у 70,8% |
у 34,3% |
супружеских пар наличие патологии по схеме: |
||||
++++ +++ |
++ + |
++++ +++ |
+++ ++ |
|
Индекс супружеской копулятивной функции (качество её составляющих). Тест-норма: 4-5 усл.ед. (+): - нейрогуморальной - психической - эрекционной - эякуляторной |
снижен у 100% (n=279) 3 усл.ед. (+) 2 усл.ед. (+) 2 усл.ед. (+) 2 усл.ед. (+) |
снижен у 14,3% (n=40) 5 усл.ед. (+) 5 усл.ед. (+) 4 усл.ед. (+) 4 усл.ед. (+) |
снижен у 100% (n=279) 3 усл.ед. (+) 2 усл.ед. (+) 2 усл.ед. (+) 2 усл.ед. (+) |
снижен у 35,1% (n=98) 4 усл.ед. (+) 3 усл.ед. (+) 4 усл.ед. (+) 3 усл.ед. (+) |
пе наблюдения количество пациенток, ранее подверженных пьянству и токсикомании (с 31,8% изначально до 7,9% по завершении полного цикла предложенных нами восстановительных процедур), а также почти вдвое сократить у наблюдаемых женщин пристрастие к табакокурению. В вышеуказанных технологиях превалирующая роль отводилась инновационным физиотерапевтическим приемам лечения подобных негативных пристрастий с использованием наружных излучателей (в визуальном моргающем режиме) лечебного лазера нового поколения «Андро-Гин», применявшегося в рамках нашего исследования для оптимизации показателей психоэмоционального статуса (по программам цветоритмотерапии) женщин, страдающих относительным бесплодием. Следует подчеркнуть, что предложенная нами схема рационального взаимосочетания медикаментозных и немедикаментозных приемов восстановительного лечения женщин с относительным бесплодием приводила к стойкой коррекции показателей ПЦР - диагностики, когда найденные во влагалищных выделениях у 37,6% наблюдаемых пациенток инфекционные агенты (Tr. vaginalis + herpes simplex, Neisseria gonorrheal, хламидийная инфекция и микоуреаплазма) после предложенного лечения выявлялись повторно (по завершению полного курса процедур) лишь у 2,8% больных из первой группы наблюдения и у 23,4% пациенток из контрольной группы, где естественные природные иммуномодуляторы не применялись, а проводилось лишь только стандартное медикаментозное лечение. Последнее явилось предметом разработки собственных метакритичных позиций по существующей излишней, на наш взгляд, приверженности ряда научных школ только к фармакологическим методам предгравидарной подготовки супружеских пар, что подробно описано в третьем Положении диссертации, выносимом на защиту.
3. Разработанные в рамках представленного исследования собственные научные принципы здоровой метакритичности бытующей сегодня исключительной приверженности ряда научных школ к медикаментозной направленности традиционной врачебной тактики предгравидарной подготовки женщин, страдающих нарушениями фертильности, позволили выделить основные направления современных научных дискуссионных подходов к обучению супружеских пар целедостигающим принципам предгравидарной поведенческой тактики. Подобные принципы обязательности использования в схемах медикаментозной предгравидарной подготовки встречаются в современных литературных источниках как выдержки из авторских теорий C.L. Parsons, S.J. Mulholland (2001), R.E. Hurst (2006), Г.Т. Сухих (2009), где пропагандируются клинические преимущества следующих отечественных и зарубежных препаратов: а) применяемых для метаболической терапии, в т.ч. тканей матки; б) активизирующих обмен веществ в клетках или улучшающих кровообращение в поперечно-полосатой и гладкой мускулатуре. В противовес существующим теориям, надлежит акцентировать внимание на высокую эффективность (в рамках предгравидарной подготовки женщин с относительным бесплодием) предложенных нами схем немедикаментозного лечения застойных явлений в органах малого таза (в т.ч. профилактирующего избыточную миогенную активность компонентов микроциркуляторного русла матки с помощью процедур ЛФК), а также гирудотерапии: а) по передней поверхности брюшной стенки (на четыре поперечных пальца вправо и влево от «белой линии» живота); б) на два поперечных пальца выше лонного сочленения; в) в точке Кундалини (в проекции последнего копчикового позвонка). Подобные научные дискуссионные подходы к обучению принципам немедикаментозной предгравидарной подготовки женщин с относительным бесплодием легализовались нами на уровне системной позитивной динамики показателей гормо-
Таблица 3. Метакритичность исключительной приверженности ряда научных школ к
