Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Кубанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранении и социального развития Российской Федерации

Кафедра поликлинической терапии

с курсом Общей врачебной практики (семейной медицины) ФПК и ППС Д н е в н и к производственной практики по специальности “Помощник врача скорой и неотложной медицинской помощи” (методические рекомендации для студентов) Ф.И.О. ……………………………... Курс ………..… Группа ………….. Начало практики ………………….. Окончание практики ……………… Итоговая оценка …………………... Краснодар – 2011

УДК 61(091) : 378.661 (07.07)

Составители: кандидат медицинских наук доцент Корольчук И.С..

кандидат медицинских наук доцент Бурба Л.В.,

кандидат медицинских наук доцент Филипченко Е.М.,

ассистент Тлехас М.М.

Редактор: зав. кафедрой поликлинической терапии с курсом Общей врачебной практики (семейной медицины) ФПК и ППС доктора медицинских наук Горбань В.В.

Рецензенты: зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней

доктор медицинских наук профессор Адамчик А.С.

зав. кафедрой факультетской терапии

доктор медицинских наук профессор Елисеева Л.Н.

Кубанский государственный медицинский университет, 2011

Издание 7-е, дополненное и переработанное

Введение

Неотложная медицина – это самостоятельная область медицины, основным направлением которой является купирование опасных и тяжелых проявлений болезни или патологических изменений, несущих в себе угрозу для жизни больного. Знание основ интенсивной терапии и умение оказать неотложную помощь в экстремальных условиях является аксиомой для медицинского работника, т.к. врач любой специальности может столкнуться с ситуацией, требующей от него немедленных действий. В этой связи врач должен владеть многими практическими навыками, обладать достаточными знаниями и способностью ориентироваться в экстренной ситуации, производить дифференциальную диагностику и определять тактику ведения больного на догоспитальном этапе.

Цель методических рекомендаций – помочь студентам в выполнении учебной программы согласно уровня требований Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060101 «Лечебное дело».

Оглавление

Введение 3

Разделы работы 5

Целевые установки 6-8

Перечень практических навыков 9-10

Литература для самоподготовки 11-12

Дневник ежедневной работы практиканта 13-30

Отчет о выполненной работе 31-32

Приложения 33-40

Краткая характеристика работы практиканта 41

Разделы работы

Представленные разделы работы практиканта включают в себя темы для самостоятельной подготовки студента к собеседованию c руководителями практики.

1. Организация скорой медицинской помощи.

Станция скорой медицинской помощи (ССМП).

2. Неотложная патология сердечно-сосудистой системы.

3. Неотложная патология системы дыхания.

4. Неотложная патология желудочно-кишечного тракта.

5. Неотложная патология мочеполовой системы.

6. Острая акушерско-гинекологическая патология. Неотложная помощь беременным, роженицам, родильницам, новорожденным.

7. Неотложная эндокринология.

8. Травматические повреждения.

9. Острые отравления.

10. Неотложные состояния в отоларингологии.

11. Неотложные состояния в офтальмологии.

12. Неотложные состояния в хирургии.

13. Неотложные неврологические состояния.

14. Основы экстремальной медицины.

15. Основные принципы тактических решений при оказании СМП на догоспитальном этапе.

ЦЕЛЕВЫЕ УСТАНОВКИ: ЗНATЬ: первую врачебную догоспитальную помощь при наиболее часто встречающихся неотложных состояниях; показания для госпитализации (транспортировки) больных с экстренными состояниями; правила госпитализации больных в общие и профильные стационары; правила ведения медицинской документации врача скорой медицинской помощи; правила забора материала для лабораторного исследования при пищевых токсикоинфекциях. УМЕТЬ: Правильно диагностировать и оказывать неотложную помощь на догоспитальном этапе, а также определять тактику оказания дальнейшей медицинской помощи при следующих состояниях: шок (анафилактический, травматический, токсический, геморрагический, кардиогенный); обморок, коллапс; кома (анемическая, гипогликемическая, диабетическая, мозговая, печеночная); острая дыхательная недостаточность; отек гортани, ложный круп; приступ астмы, астматический статус; отек Квинке; открытый, закрытый, клапанный пневмоторакс;

* тромбоэмболия легочной артерии; * острая сердечная недостаточность; * сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга; острый живот (аппендицит, холецистит, прободная язва, ущемленная грыжа, панкреатит, острая кишечная непроходимость); нарушения ритма и проводимости (пароксизм мерцания и трепетания предсердий, приступ наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, полная атриовентрикулярная блокада); гипертонический криз; стенокардия, инфаркт миокарда; печеночная колика; кровотечение (артериальное, венозное, желудочно-кишечное, носовое, маточное); почечная колика; острая задержка мочи; фимоз, парафимоз; острая почечная недостаточность; острая печеночная недостаточность; острая надпочечниковая недостаточность; мозговой инсульт, динамическое нарушение мозгового кровообращения; отек легкого; отек мозга; судорожные состояния, эпилептический статус; алкогольный делирий, абстинентный синдром; психомоторное возбуждение; острый приступ глаукомы; химические, термические ожоги; обморожения; поражение электрическим током, молнией; тепловой, солнечный удары;

*общие принципы оказания неотложной помощи и наиболее распространенные отрав-ления (грибами, угарным газом, фосфорорганическими соединениями, наркотическими средствами, спиртом этиловым и его суррогатами, щелочами, кислотами и пр.);

0. утопление, удушение;

1. тиреотоксический криз;

2. преэклампсия, эклампсия;

3. переломы костей, вывихи, ушибы, раны, растяжения;

4. клиническая смерть;

5. внезапная смерть ребенка;

6. ранение век, глаз, ожоги и контузия глаза;

7. кататравма, синдром длительного сдавления.