3. Препараты кислоты аскорбиновой, рутина нитроглицерин,

витамины низкомолекулярное соединения ,которое поставляется с пищей в организм.

Аскорбиновая кислота. гиповитаминоз проявляется с повышенным проницаемостью стенки сосуда и кровоточивостью , расшатывание зубов который приводит к цинге.

Содержится: фрукты, ягоды, шиповник, черная смородина.

Эффект заключается в участие в окислительно восстановительных процессов.

Аскорбин. кислота окисляется до гидроаскорбиновой кислоты. Процесс обратимый и сопровождается переносом водорода

Эффекты : способствуют к синтезу гиалуроновой кислоты, снижает проницаемости сосудов и кровотечение.

Синтез кологена повышает функцию печени и утилизацию жирных кислот, способствует к синтезу тетрогидрофолевой кислоты, улучшает всасывание железа, повышает синтез интерферонов лизосина ,повышает фагоцитоз , предохраняет от прикрепления к стенке холестерина, предохраняет от холестеринэмии.

Применение:

Лечение кологенозов

Геморрагические диатезы, васкулиты

Анемии

Побочные эффекты:

Гипергликемия

Мочекаменная болезнь

Прерывание беременности

Аллергии

Витамин Р рутин

Эффекты.:способствуют превращению аскорбиновой кислоты в дегидроаскорбиновую кислоту и снижает его инактивацию . антиаксидантное действия замедляет разрушения витамина С снижает проницаемость и ломкость капилляров .

применяют при диатезах , ушибах, инфекциях.

Билет 5

1.аминогликозиды(неомицин,каномицин,гентомицин)Аминогликозиды-это антибиотики,имеющие в своей структуре аминосахара.

Стрептомицин- существует 4 поколения.1е покол.-стрептимицин,канамицин,неомицин(используется местно в составе мазей глюкокортикоидов)

2е покол.-гентомицин

3е покол.-тобромицин,физомицин,амикацин

4е покол.-физепамицин

Их действие бактерицидное.Механизм:1.соед. с 30 субъединицей рибосом и нарушают считывание генетического кода, происходит синтез белков,чужеродных для данной клетки.

2.нарушение структуры и функции цитоплазмотической мембраны микробной клетки.

Спектр широкий,грамм отр.флора(эшерихии,клебсиеллы,сальмонеллы,шигеллы,протеи,кокки,микобактерии туберк.)

Стрепто и каномицин:препараты 2 и 3 покол.действ.на синегной.палочку,4е поколение(действ. На морганеллы,шестерии).Не действует на аэробы,внутриклет.возбудители,рекетсии,спирохеты,вирусы,грибы,простейшии.Использ.курсами 5-7 дней.Причины:вырабатывают микроорганизмы особых факторов,котор.разруш.аминогликозиды.1е покол.разруш-ся 15 фактор,2е покол.1о фак-р,3 и4 покол. Более устойчивы.при неэфф-ти 3 покол.,нельзя 1покол.Фармакокинетика-плохо растворяются в лепидах,ввод-я внутримыш.,внутривенно,эндотрахеально,местно в виде мазей,внутрь для сонации кишечника.из жкт не всас-ся.через барьеры проходят плохо.через гэб не проходят.хорошо через плаценту,ткани внутр.уха.вывод-ся почками в неизменн-м виде.примен-ся 2 раза в день.прим-ся при тяж.инфекц.,инф-ях мочевыв-х пут.,пилонефрит,инф-ях брюш-ой полости(перетонит,абсцесс),инф-ии дых.путей(плеврит,пневмония),сепсис,эндокардит,местно-пиодермии,конъюктевит.Побочные эффекты:ототоксичность(сниж.слуха),вестибулотоксичность(наруш-е равновесия,изм-ся походка),головокруж-е,тошнота,глухонемота.Аминогликозиды нельзя сочетать с фуросемидом.нефротоксичность-появление признаков нефрита(объем мочи увеличивается),нарушается нервно-мышечное напряжение(слабость,паралич дыхания).при введении внутрь,появ-ся синд-м мальобсорбции.аллергия,полиневриты,раздражающее действие в месте введения.

2)миореалаксантные средства-Н-холинолитики.разделяются на ганглиоблокаторы и мио релаксанты.миорелаксанты-препараты,которые действуют на Н-холинорецепторы нервно-мыш-х син-ов и вызывают обратимый паралич скелетной мускулатуры.используются в анастезиологии.1й миорелаксант-яд кураре,дей-ее вещ-во-яд табакурарин.при действии миор-в,мышцы расслаб-ся в опред-м порядке-лицо,шея,конечности,туловища,межреб-е мышцы,диафрагма.восстан-е в обратном порядке.препараты в зависим-и от мех-ма дей-я и срока опред-т на: 1.деполяризационного действия-дитилин(вводят в/в,5-10 мин.действует) 2.антидеполяризационного действия-безчетвертичный аммоний(тубокурарина хлорид,панкуроний,пипекуроний,атрокурий)-дей-т 20-40 мин.,не всасыв-ся в жкт,ввод-ся в/в.

Табокурарин-дей-т на скел-е мышцы,блокир-ют Н-холинорец-ры скел-х мышци преп-ют дей-ю ацетилхолина,нарушая деполяризацию и фором-е потенц-ла дей-ия.хар-на малая широта миопарал-го дей-ия,прим-ся в ивл.широта миопар-го дей-я-это дипазон доз от миним-го ,при котором расслаб-ся мышцы лица до максим-ой дозы,при кот-й разв-ся паралич дых-х мышц. Применение:при опер-ях на грудную и брюш.полость,если надо выкл.дыхание,верх. И ниж. Конеч-ти,столбняк,судороги. Побоч.эфф-ты:сниж-е ад,бронхоспазм,за счет выброса гистамина,тахикардия. Милектин-алколоид дильфиниума,тритичный амин,всас-ся из жкт,дей-т неск-ко часов,обладает слабой акт-ю,не вызывает паралич дых-х мышц. прим-ся в неврологии при повыш-ии спастичности скел-х мышц(энцефалия,паркинсонизм). Противопок-я:миостения.при передоз-ке-антидеполяризационные,вводят порзерин,кот-й повыш-т концентр-ю ацетилхолина в синапсах,одноврем-нно атропин,кот-й уменьш-т влияние ацетилхол-а на М-холинорец-ы. Дитилин-сдвоенная молекула ацетилхолина,поэтому вызыв-т стой-ю деполяр-ию постсин-ой мембраны.в нач-е приема возможно кратк-ое подерг-е мышц.не наруш-т холинэстеразу,оказ-ся более стойким и ацетилхолин уже сам не может вызвать потенциал действия,перед-ча возб-я прекращ-ся и мышца расслабл-я.дей-т коротко,т.к разруш-ся холинэст-ой крови.исп-ся в хир-гии-интубация трахеи,сопост-ие отломков кости,вправл-е вывихов,при судорогах.При передозировке прозерин нельзя,применяют свежую цитратную кровь,содерж-ю холинэст-зу.Побочное действие: рабдомиолиз(расплавление скелетных мышц ),аритмия,повыш-е внутриглаз-го давления,гиперсоливация,аллергия,злокач-я гипертермия.

3)В1-тиамина хлорид.эффекты:в печени фосфорлирируются,превр-ся в акт-ю форму,явл.ко-фактором ферментов:дегидрогеназы пвк ,способ-т образованию ацетилкоэнзим А,ацетилхолина,глюкокортикоидов. Также ко-фактором ферментов явл.дегидрогенат альфа глутаровой кислоты,ферментов цикла Кребса,транскетолазы пентозного цикла,учав-т в регул-и угл-го обмена,ликвид-ии метабол-го ацидоза,уч-ет в функц-ии холинэргич-й нерв.сист-ы. Недостатки:полиневрит,мышечная слабость,наруш.работы сердца,слиз-й обол-ки желудка. Авитоминоз:Бери-бери.Показ-я:леч-е невритов,радикулитов,ябж и дпк,при наруш-ии угл-го обмена,забол-ий печении,дистр-ии миокарда. Побоч дей-е:синаптоплегия-образ-е компл-са с различ.медиаторами ,сниж.ад,аритмия,наруш-е тонуса и работоспос-ти скел-х мышц,угнет-е цнс. Помощь:прозерин,ацетилхолинэстер.вещ-во,препараты солей кальция.Аллергия,анаф.шок,наруш-е актиа-ти печ-ых ферментов. Витамин В1 нельзя с В6 и В12(увел-ся риск аллергии)

В6-перидоксина гидрохлорид.в печени учас-т в синтезе и превращении аминокислот триптофана,метионина,цистеина,глутаминовой кислоты,синтез гамк,серотонина,дофамина,норадрен. Увелич-т синтез гема,белков-переносчиков железа,сократ-х белков миокарда,пищ-х и печеноч-х ферментов,регул-т образ-е пуриновых и пиримединовых оснований,синтез простогландинов.Недостаток:судороги,себорейный дермотит,глоссит,стоматит,периф-ие невриты. Прим-ся в компл-ой терапии судорож.забол.(паркинсонизм,эпилепсия),токсикоз берем-х,дистр-я миокарда,гепатит,холангит,холецистит,гипоацидный гастрит,хсн.

Билет 6