Окажите нмп при острой сердечной недостаточности.

Положение больного полусидящее с опущенным головным концом; измерение АД ;снятие ЭКГ.

1.Нормализация эмоционального статуса больного:-морфин1%-1мл на 10мл –0,9% NaCl вв струйно.-дропередол 0,25 1-2 мл.(10мл NaCl).

2.уменьение венозного возврата крови к сердцу:

-нитроглицирин 0,005 под язык 3-4 таб.

-наложение венозных жгутов на конечности.

-морфин

3 Для снижения давления в малом и большом круге: - ганглиоблокаторы

-пентамин 50-100 мг 5% +20мл NaCl вводт по 3-5 мл вв с интервалом 5-10мин.

4 О2 терапия . О2 -увлажненный чз носовой катетер или чз маску.

5ветиляция легких в режиме положительного давления на выдохе: больной делает выдох чз трубку, опущенную на 6-8 см в воду.

6 увеличение сократительной способности миокарда: -сердечные гликозиды

-допамин.

Назовите причины, симптомы и окажите нмп при обмороке.

Причины: Причиной обморока может стать нарушение сердечной деятельности, падение АД и уменьшение количества содержащегося в крови кислорода

3 формы обморочного состояния:

1 липотимия-внезапное возникновение лёгкого затуманивания сознания в сочетании с головокружением, звоном в ушах, тошнотой, зевотой. Наблюдается резкая бледность кп, похолодание ног, рук, расширение зрачков, пот на лице, ад снижено, пульс слабого наполнения. Приступ длится неского секунд.

2 простой обморок-начинается с затуманивания сознания, легкого головокружения, затем наступает полная потеря сознания. Отсутствуют глубокие рефлексы, пульс плохо прощупывается, АД низкое, дыхание поверхностное. Приступ длятся несколько десятков секунд.

3 судорожный обморок к картине обморока генерализованных или пароксизмальных тонических судорог. Зрачки расширены, возможен нистагм. Возможно обильное слюнотечение, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Продолжительность несколько минут. После обморока слабость, тошнота.

Неотложка.1 Больного уложить на спину с приподнятыми ногами.

2растегнуть одежду больного. Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение.3 поднести к носу больног ватный шарик смоченный нашатырным спиром.4когда данные мероприятия не эффективны необходимо ввести 1 мл 10% р-ра кофенина-бензоата натрия под кожу.

Назовите причины ,симптомы и нмп при коллапсе.

Причины: Может возникнуть в результате травмы, большой кровопотери, острого инфаркта миокарда, сильного удара в живот. Может быть осложнением какого-либо заболевания: пневмонии, болезней сердечно-сосудистой системы, скарлатины, отравления и др.

для коллапса характерно внезапное резкое ухудшение общего состояния. Резкая бледность кожи, холодный липкий пот, цианоз губ,ттела снижена,дыхание учащное, поверхностное, пульс малый, частый, ад снижается. Неотложка: уложить больного на спину, приподнять ножной конец. – растегнуть стесняющую одежду больного, обеспечить приток свежего воздуха. – обложить больного теплыми грелками. – для повышения тонуса сосудов следует растереть камфорным или разведенным 1:1 этиловым спиртом. – ввести подкожно 0,1% р-р адреналина гидрохлорида 0,2-1мл. – госпитализировать в стационар в ОРИТ.