
- •Общая микробиология.
- •I.Основные понятия:
- •II.Задачи медицинской микробиологии:
- •III.Основные этапы исторического развития микробиологии:
- •Морфология спирохет.
- •Морфология грибов.
- •III. Лучистая энергия.
- •Влияние химических факторов на микроорганизмы. Понятие о дезинфекции.
- •Методы дезинфекции
- •Симбиоз и антагонизм в мире микроорганизмов.
- •Промежуточные формы симбиоза
- •Биологические особенности вирусов
- •6. Культивирование и индикация вирусов.
- •Применение бактериофагов в диагностике, профилактике и терапии инфекционных заболеваний.
- •. Основные группы химиотерапевтических средств
- •2. История открытия антибиотиков
- •3. Классификации антибиотиков
- •2. Классификация антибиотиков по продуцентам:
- •4. Осложнения антибиотикотерапии
- •1. Токсические реакции.
- •2. Дисбактериозы.
- •Алгоритм приготовления питательной среды:
- •I. К неспецифическим факторам резистентности относят:
- •1. Механические факторы
- •2. Физико-химические факторы
- •3. Ареактивностклеток макроорганизма
- •4. Воспаление
- •5. Фагоцитоз
- •6. Гуморальные неспецифические факторы.
- •7. Интерферон и термолабильные ингибиторы, содержащиеся в сыворотке крови.
- •8.Физиологические функции организма и нормальная микрофлора организма.
- •5. Антигены как факторы приобретенного антимикробного иммунитета.
- •6. Антигены микроорганизмов.
- •7. Антигены организма человека.
- •5. Процесс антителообразования (первичный иммунный ответ)
- •I фаза – индуктивная фаза антителогенеза.
- •Вторичный иммунный ответ
- •2. Пищевая аллергия
- •Типы аллергических реакций
- •II Сравнительная характеристика гнт и гзт
- •Атопические реакции (атопии)
- •Профилактика анафилактического шока
- •2. Диагностические сыворотки
- •III Практические умения и навыки.
- •Алгоритм приготовления мазка из мокроты
- •Алгоритм окраски мазка по методу Ожешко:
- •Алгоритм окраски зерен волютина по методу Леффлера:
- •Алгоритм приготовления препарата «раздавленная капля»:
- •Алгоритм приготовления препарата «висячая капля»:
- •Алгоритм посева «уколом» в столбик полужидкого агара.
- •Алгоритм мытья новой лабораторной посуды
- •II Алгоритм обработки новых пипеток:
- •III Алгоритм мытья новых стекол:
- •I Алгоритм, предложенный г.П. Кирсановым.
- •II Алгоритм обработки пипеток, бывших в употреблении:
- •III Алгоритм мытья стекол, бывших в употреблении:
- •IАлгоритмы приготовления тампонов:
- •Алгоритм
- •Алгоритм
- •Алгоритм
- •Пробирки в чашку Петри на 4 сектора:
- •Алгоритм посева на полиуглеводную среду:
- •Алгоритм посева из пробирки в чашку Петри на 4 сектора:
- •Алгоритм определения антибиотикограммы методом диск-диффузии
- •Алгоритм постановки реакции преципитации в геле
2. История открытия антибиотиков
Основоположником химиотерапии является немецкий химик П.Эрлих, который установил, что химические вещества, содержащие мышьяк, губительно действуют на спирохеты и трипаносомы, получил в 1910 г. первый химиотерапевтический препарат – сальварсан (соединение мышьяка, убивающее возбудителя, но безвредное для макроорганизма).
В 1935 г. другой немецкий химик Г.Домагк обнаружил среди анилиновых красителей вещество – пронтозил, или красный стрептоцид, спасавший экспериментальных животных от стрептококковой инфекции, но не действующий на эти бактерии вне организма. Затем был предложен для химиотерапии белый стрептоцид. В 1939 г. он получил за это Нобелевскую премию.
Механизм действия сульфаниламидов на микроорганизмы был открыт Р.Вудсом, установившим, что сульфаниламиды являются структурными аналогами парааминобензойной кислоты (ПАБК), участвующей в биосинтезе фолиевой кислоты – вещества, необходимого для жизнедеятельности бактерий. Бактерии, используя сульфаниламиды вместо ПАБК, погибают.
Следующий этап – этап антибиотиков.
Английский ученый Александр Флеминг в 20-х годах обнаружил, что на бактериальном посеве выросла плесень, а вокруг колонии плесени отсутствует рост бактерий. Он сделал вывод, значит плесень что-то выделяет в агар, что задерживает рост микробов. Он попытался выделить это вещество, в фильтратах это получалось, а сконцентрировать это вещество ему не удавалось. В 1940 г. Чейн и Флори (англ. ученые) вспомнили опыты А.Флеминга и им удалось сконцентрировать это вещество – был получен первый антибиотик пенициллин. Флеминг, Чейн и Флори были удостоины Нобелевской премии за это открытие (в 1945 г.).
В 1944 г. Соломон Ваксман (амер.) получил второй антибиотик – стрептомицин, за что в 1952 г. получил Нобелевскую премию. Он же предложил впервые термин «антибиотики», что значит «против жизни».
3. Классификации антибиотиков
В настоящее время получено более 6000 антибиотиков, поэтому важной проблемой является систематизация этих препаратов. Существуют различные классификации антибиотиков, однако ни одна из них не является общепринятой.
В основу главной классификации антибиотиков положено их химическое строение.
1. Классификация антибиотиков в зависимости от химической структуры:
I класс - β-Лактамы Пенициллины, цефалоспорины и др.
II класс - Макролиды Эритромицин, омантомицин и др.
III класс - Аминогликозиды Стрептомицин, канамицин, гентамицин и др.
IV класс - Тетрациклины Окситетрациклин, метациклин и др.
V класс -Полипептиды Полимиксины и др.
VI класс – Полиены Нистатин, амфотерицин В, фумагиллин и др.
VII класс –Анзамицины Рифампицин и др.
Дополнительный класс- Левомицетин, линкомицин, гризеофульвин и др.
2. Классификация антибиотиков по продуцентам:
Антибиотики бактериального происхождения, например, низин образуется Str.lactis, грамицидин образуется Bac.brevis, полимиксин образуется Bac.polymyxa.
Антибиотики – продуценты актиномицетов. Актиномицеты продуцируют до 80% антибиотиков. Например: стрептомицин – продукт Act.streptomycini, канамицин, неомицин, тетрациклины, левомицетин, эритромицин.
Антибиотики, образуемые грибами.
Например, пенициллин – продукт жизнедеятельности пенициллиновых грибов (P.notafum, P.crustosum, P.chrysogenum и др.; ампициллин, оксациллин, ампиокс).
Антибиотики, полученные из лишайников.
Антибиотики животного происхождения, например, из рыбьего жира получа-ют эктерицид.
Антибиотики растительного происхождения, в том числе фитонциды – летучие вещества, которые выделяют лук, чеснок и другие растения. В чистом виде они не получены, так как являются чрезвычайно нестойкими соединениями.
3. Классификация антибиотиков по спектру действия:
1. Антибактериальные (аминогликозиды, тетрациклины и др.).
2. Противогрибковые (нистатин, леворин и др.).
3. Антипротозойные (фумагиллин).
4. Антивирусные (не представлены ни одним препаратом).
5. Противоопухолевые (рубомицин, митомицин С).
Каждая из этих групп включает две подгруппы: антибиотики широкого спектра действия (макролиды, аминогликозиды, тетрациклины и др.) и узкого спектра действия (пенициллины только на грам+ бактерии, полимиксины и др.).
Антибактериальное действие антибиотиков может быть бактерицидным, т.е. вызывающим гибель бактерий (например, у пенициллинов, цефалоспоринов), и бактериостатическим – задерживающим рост и развитие бактерий (например, у тетрациклинов, левомицетина).
Аналогичными типами действия обладают противогрибковые антибиотики: фунгицидным и фунгиостатическим.
Обычно при тяжелых заболеваниях назначают бактерицидные и фунгицидные антибиотики.
Действие антибиотиков на микроорганизмы связано с их способностью подавлять те или иные биохимические реакции, происходящие в микробное клетке.
4. Классификация антибиотиков по механизму действия на микроорганизмы:
Нарушают синтез клеточной стенки (пенициллины, ристомицин, циклосерин, рубомицин и др.).
Нарушают синтез белков (тетрациклины, эритромицин, левомицетин и др.).
Подавляют синтез белков и нарушают считывание генетического кода в процессе трансляции (стрептомицин, гентамицин и др. аминогликозиды).
Угнетают синтез нуклеиновых кислот в клетках (рифампицин, противоопухолевые и др.).
Нарушают целостность цитоплазматической мембраны в клетках грибов (нистатин, леворин и др. противогрибковые).