III. Лучистая энергия.

Прямые солнечные лучи 9 УФ - лучи) вызывают гибель многих, особенно патогенных микроорганизмов в течение нескольких часов. Это свойство используется для стерилизации воздуха закрытых помещений ( операционных, перевязочных, боксов и т.д.), а также воды и молока с помощью УФ, бактерицидных ламп.

Другие виды лучистой энергии: рентген. лучи, α,β,Y-лучи оказывают губительное действие на микроорганизмы только в больших дозах.

I V. Ультразвук - вызывает значительное поражение микробной клетки. Газы, находящиеся в жидкой среде цитоплазмы, активируются, гибель клетки. Используется для стерилизации пищевых продуктов (молока, соков)

V. Высокое атмосферное давление – устойчивы.

7. Влияние химических факторов на микроорганизмы. Стерилизация с помощью химических веществ.

Влияние химических факторов на микроорганизмы. Понятие о дезинфекции.

Антисептика - метод подавления жизнедеятельности потенциально патогенных микробов на коже и слизистых оболочках независимо от их состояния.

Влияние химических веществ на микроорганизмы различно в зависимости от природы химического соединения, его концентрации, продолжительности воздействия.

Химические вещества, используемые для дезинфекции называют дезинфицирующими.

Антисептики – химические вещества, которые могут вызывать гибель микробов или задерживать их рост и размножение.

По механизму действия химические вещества, обладающие противомикробной активностью можно подразделить на несколько групп:

1) поверхностно-активные вещества (жирные кислоты, мыла) вызывают снижение поверхностного натяжения нарушение функционирования клеточной стенки и ЦПМ

2) Вызывающие коагуляцию микробных белков (фенол, крезол)

3) Окислители, взаимодействующие с микробными белками нарушение деятельности ферментов денатурация белков (хлор, озон)

Хлорамин хлорная известь – широко употребляется в целях дезинфекции.

Перекись водорода, перманганат К⁺, иод и др.

4) Формальдегид (40% р-р это формалин) – убивает вегетативные и споровые формы микробов. Он блокирует аминогруппы белков микробной клетки и вызывает их денатурацию

5) Соли тяжелых металлов (ртуть, свинец, цинк и др.) – коагулируют белки микробной клетки гибель.

6) Красители (бриллиантовый зеленый, риванол и др.) – обладают свойством задерживать рост бактерий.

8. Понятие о стерилизации. Способы и виды стерилизации.

Стерилизация(обеспложивание) – полное уничтожение патогенных и сапрофитных форм микроорганизмов в материалах.

1. Фламбирование - стерилизация в пламени горелки; применяют при стерилизации бактериальных петель, шпателей, пинцетов, игл, пипеток, предметных и покровных стёкол.

2. Стерилизация кипячением - проводится в стерилизаторах и используется для обработки металлических инструментов, стеклянной и металлической посуды, резиновых изделий (перчатки, пробки). При кипячении рекомендуется добавлять к воде 1-2% раствор гидрокарбоната натрия, что повышает стерилизующее действие кипящей воды и предохраняет металлические предметы от ржавчины. Споры некоторых микроорганизмов при кипячении не погибают, т.е. этот вид не обеспечивает полной стерилизации. Продолжительность 30 мин. с момента закипания воды.

3. Стерилизация сухим жаром - проводится в суховоздушных (сухожаровых) шкафах. Так стерилизуют стеклянную посуду (пробирки, колбы, чашки Петри, пипетки и др.). Продолжительность стерилизации при 160 ⁰С-150 мин; при 180⁰ С-60 мин.

4. Стерилизация текучим паром- осуществляется в текучепаровом аппарате Коха или в автоклаве при открытом кране и проводится в тех случаях, когда стерилизуемый объект изменяет свои свойства при температуре свыше 100⁰ С. Так стерилизуют питательные среды, содержащие аммиачные соли, молоко, углеводы, картофель, кровь. сыворотку и др. Стерилизуют при 100⁰ С 3 дня подряд по 30 мин.

5. Тиндализация - дробная стерилизация, при которой жидкость выдерживают 5-6 дней при 56-60 ⁰С с инкубацией её в промежутках между сеансами в термостате. Проводится на водяной бане.

6. Стерилизация паром под давлением - обеспечивает уничтожение вегетативных и споровых форм бактерий при однократной обработке материала. Её проводят в автоклавах при давлении в 1,1 атм-120⁰ С в теч 45 мин.; при давлении в 2,0 атм-132⁰ С в теч 20 мин. В автоклаве нельзя стерилизовать пластмассовые изделия и питательные среды, содержащие нативный белок.

7. Стерилизация ультразвуком - осуществляется с помощью ультразвуковых установок. Так стерилизуют одноразовый инструментарий, пластмассовые изделия, молоко, соки (для детского питания).

8. Пастеризация - способ обезвреживания органических жидкостей путём их нагревания до температуры ниже 100⁰ С, когда гибнут лишь вегетативные формы микробов. Используют для консервирования молока, сливок, соков, желе и др. продуктов в теч. 20-30 мин при 65 ⁰С. В баклабораториях её применяют для стерилизации белковых питательных сред при температуре 55-65⁰ С в теч. 60 или 30 мин 2-3 дня подряд. Проводится на водяной бане.

9. Стерилизация лучевая (холодная) - при помощи установок с радиоактивными источниками излучения (с кобальтом, цезием).Так стерилизуют поливитамины, антибиотики, гормоны, ферменты, кетгут, вату, марлю, одноразовый инструментарий и чашки Петри, трансплантанты. Для большинства неспорообразующих бактерий стерилизующая доза равна 100000-400000 р, для споровых – доза более 1,5-2,5 млн.р.

10. Фильтрация - осуществляется при помощи бактериальных фильтров (свечи Шамберлана, свечи Беркефельда, воронки Бюхнера, фильтры Зейтца, коллодийные фильтры).Фильтрование используют для стерилизации питательных сред содержащих белок, для отделения бактерий и вирусов, фагов, экзотоксинов.

В лабораторной практике стерилизуют посуду, питательные среды, лекарственные препараты и т.д. В медицинской практике – сан. техническое имущество, инструменты, аппараты, мед. одежду, т.е. с помощью стерилизации осуществляется АСЕПТИКА. Под асептикой понимают систему профилактических мероприятий, исключающих возможность инфицирования органов и тканей при лечебно-профилактических манипуляциях, например при операциях, перевязках, эндоскопии. Законы асептики сформулированы ещё в 1890 г. немецким хирургом Э. Бергманом.

9. Понятие о дезинфекции, основных группах дезинфектантов и механизме их действия.

Дезинфекция (обеззараживание) – совокупность способов полного, частичного или селективного (выборочного) уничтожения патогенных микроорганизмов на объектах окружающей среды, и факторах их передачи с целью профилактики инфекционных заболеваний.

Дезинфекция

Профилактическая - проводится Очаговая

с определенной периодичностью

Текущая Заключительная

Многократно в дей- после ликви-

ствующих эпидем. дации эпидем

очагах и инфекцион- очага или вы-

ных больницах в про- писки бол-го

цессе лечения больных