- •Общая микробиология.
- •I.Основные понятия:
- •II.Задачи медицинской микробиологии:
- •III.Основные этапы исторического развития микробиологии:
- •Морфология спирохет.
- •Морфология грибов.
- •III. Лучистая энергия.
- •Влияние химических факторов на микроорганизмы. Понятие о дезинфекции.
- •Методы дезинфекции
- •Симбиоз и антагонизм в мире микроорганизмов.
- •Промежуточные формы симбиоза
- •Биологические особенности вирусов
- •6. Культивирование и индикация вирусов.
- •Применение бактериофагов в диагностике, профилактике и терапии инфекционных заболеваний.
- •. Основные группы химиотерапевтических средств
- •2. История открытия антибиотиков
- •3. Классификации антибиотиков
- •2. Классификация антибиотиков по продуцентам:
- •4. Осложнения антибиотикотерапии
- •1. Токсические реакции.
- •2. Дисбактериозы.
- •Алгоритм приготовления питательной среды:
- •I. К неспецифическим факторам резистентности относят:
- •1. Механические факторы
- •2. Физико-химические факторы
- •3. Ареактивностклеток макроорганизма
- •4. Воспаление
- •5. Фагоцитоз
- •6. Гуморальные неспецифические факторы.
- •7. Интерферон и термолабильные ингибиторы, содержащиеся в сыворотке крови.
- •8.Физиологические функции организма и нормальная микрофлора организма.
- •5. Антигены как факторы приобретенного антимикробного иммунитета.
- •6. Антигены микроорганизмов.
- •7. Антигены организма человека.
- •5. Процесс антителообразования (первичный иммунный ответ)
- •I фаза – индуктивная фаза антителогенеза.
- •Вторичный иммунный ответ
- •2. Пищевая аллергия
- •Типы аллергических реакций
- •II Сравнительная характеристика гнт и гзт
- •Атопические реакции (атопии)
- •Профилактика анафилактического шока
- •2. Диагностические сыворотки
- •III Практические умения и навыки.
- •Алгоритм приготовления мазка из мокроты
- •Алгоритм окраски мазка по методу Ожешко:
- •Алгоритм окраски зерен волютина по методу Леффлера:
- •Алгоритм приготовления препарата «раздавленная капля»:
- •Алгоритм приготовления препарата «висячая капля»:
- •Алгоритм посева «уколом» в столбик полужидкого агара.
- •Алгоритм мытья новой лабораторной посуды
- •II Алгоритм обработки новых пипеток:
- •III Алгоритм мытья новых стекол:
- •I Алгоритм, предложенный г.П. Кирсановым.
- •II Алгоритм обработки пипеток, бывших в употреблении:
- •III Алгоритм мытья стекол, бывших в употреблении:
- •IАлгоритмы приготовления тампонов:
- •Алгоритм
- •Алгоритм
- •Алгоритм
- •Пробирки в чашку Петри на 4 сектора:
- •Алгоритм посева на полиуглеводную среду:
- •Алгоритм посева из пробирки в чашку Петри на 4 сектора:
- •Алгоритм определения антибиотикограммы методом диск-диффузии
- •Алгоритм постановки реакции преципитации в геле
Типы аллергических реакций
В патогенезе аллергических болезней могут участвовать аллергические реакции разных типов. По современной классификации выделяют 4 типа аллергических реакций.
тип (анафилактический, реагиновый, немедленный) связан с формированием антител- реагинов, ассоциирующихся с наличием IgE. Взаимодействие аллергена и реагина на поверхности клеток, преимущественно тучных, приводит к выбросу из них биологически активных веществ: гистамина, медленно действующей субстанции анафилаксии и др. Воздействие этих веществ на ткани и органы определяет клиническую картину того или иного аллергического заболевания. Такой тип аллергических реакций наиболее часто встречается у детей и свойствен преимущественно неинфекционной атопической аллергии.
тип (цитотоксический, цитолитический) протекает с участием IgE и IgM, которые тесно связываются с клеточными мембранами. Последующее взаимодействие антитела с аллергеном приводит к разрушению клеток. Этот тип реакции характерен для иммунных форм заболеваний крови.
III тип аллергической реакции (иммунокомплексный, полузамедленный), как и первые два, являетсягуморальным и связан, главным образом, с формированием преципитирующих антител, относящихся к IgG. В процессе реакции формируются иммунные комплексы, повреждающие сосуды.
IVтип аллергической реакции (клеточный, замедленный) связан с образованиемсенсибилизированных лимфоцитов, избирательно и специфично повреждающих ткани, подобноантителам. Этот тип реакции более свойствен инфекционной аллергии. Различные аллергические заболевания могут протекать с участием того или иного типа аллергической реакции. Однако в патогенезе болезни могут одновременно или последовательно участвовать аллергические реакции разных типов, что усложняет течение аллергической патологии и ее терапию.
Гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ) - аллергические реакции немедленного типа . Клинические появления этих реакций - крапивница , отек Квинке , бронхоспазм , анафилактический шок и другие анафилактические реакции . Эти реакции обычно развиваются в течение 30 мин после введения препарата. Анафилактические реакции вызывают многие препараты, однако чаще всего их причиной бывают пенициллины . Анафилактоидные реакции сходны с анафилактическими, но развиваются без участия иммунных механизмов. Их вызывают рентгеноконтрастные средства , пшшмиксипы , аспирин , местные анестетики и другие лекарственные средства. Полимиксины и рентгеноконтрастные средства при в/в введении могут напрямую стимулировать высвобождение медиаторов тучными клетками. Возможно, таким же действием обладает аспирин . Опиоиды . например кодеин и морфин , также стимулируют дегрануляцию тучных клеток, однако клинически это появляется лишь появлением волдыря в месте инъекции. Исключение составляют анафилактоидные реакции при передозировке опиоидов.
Гиперчувствительность_замедленного типа (ГЗТ) - аллергические реакции замедленного типа : во-первых, это аллергический контактный дерматит - клиническое проявление аллергической реакции
замедленноготипа , развивающейся послеместного применения лекарственныхсредств. Аллергический контактный дерматит может быть вызван не только действующим препаратом, но и содержащимися а нем консервантами,
К проявлениям аллергической реакции замедленного типа относятся и интерстициальный пневмонит , вызванный препапатами золота . При этом наблюдаются одышка. кашель. обширные затемнения легочных полей -дыхательная недостаточность . сыпь . Интерстициальный пневмонит и пневмосклероз. развивающиеся при приеме противоопухолевых средств, например блеомицина, вероятно, обусловлены токсическими действиями этих препаратов на ткань легкого.
в-третьих, это и другие клинические появления аллергических реакций замедленного типа. Предполагается, что аллергическими реакциями замедленного типа могут быть обусловлены энцефаломиелит и интерстициальный нефрит , развивающиеся после вакцинации живыми вирусами , лекарственный гепатит (например, вызванный галотаном ), многие случаи лихорадки и васкулитов , вызваных лекарственными средствами.
Механизм, общая характеристика ГНТ и ГЗТ. Патогенез и характер проявления анафилаксии. Атопии. Сывороточная болезнь.