- •Общая микробиология.
- •I.Основные понятия:
- •II.Задачи медицинской микробиологии:
- •III.Основные этапы исторического развития микробиологии:
- •Морфология спирохет.
- •Морфология грибов.
- •III. Лучистая энергия.
- •Влияние химических факторов на микроорганизмы. Понятие о дезинфекции.
- •Методы дезинфекции
- •Симбиоз и антагонизм в мире микроорганизмов.
- •Промежуточные формы симбиоза
- •Биологические особенности вирусов
- •6. Культивирование и индикация вирусов.
- •Применение бактериофагов в диагностике, профилактике и терапии инфекционных заболеваний.
- •. Основные группы химиотерапевтических средств
- •2. История открытия антибиотиков
- •3. Классификации антибиотиков
- •2. Классификация антибиотиков по продуцентам:
- •4. Осложнения антибиотикотерапии
- •1. Токсические реакции.
- •2. Дисбактериозы.
- •Алгоритм приготовления питательной среды:
- •I. К неспецифическим факторам резистентности относят:
- •1. Механические факторы
- •2. Физико-химические факторы
- •3. Ареактивностклеток макроорганизма
- •4. Воспаление
- •5. Фагоцитоз
- •6. Гуморальные неспецифические факторы.
- •7. Интерферон и термолабильные ингибиторы, содержащиеся в сыворотке крови.
- •8.Физиологические функции организма и нормальная микрофлора организма.
- •5. Антигены как факторы приобретенного антимикробного иммунитета.
- •6. Антигены микроорганизмов.
- •7. Антигены организма человека.
- •5. Процесс антителообразования (первичный иммунный ответ)
- •I фаза – индуктивная фаза антителогенеза.
- •Вторичный иммунный ответ
- •2. Пищевая аллергия
- •Типы аллергических реакций
- •II Сравнительная характеристика гнт и гзт
- •Атопические реакции (атопии)
- •Профилактика анафилактического шока
- •2. Диагностические сыворотки
- •III Практические умения и навыки.
- •Алгоритм приготовления мазка из мокроты
- •Алгоритм окраски мазка по методу Ожешко:
- •Алгоритм окраски зерен волютина по методу Леффлера:
- •Алгоритм приготовления препарата «раздавленная капля»:
- •Алгоритм приготовления препарата «висячая капля»:
- •Алгоритм посева «уколом» в столбик полужидкого агара.
- •Алгоритм мытья новой лабораторной посуды
- •II Алгоритм обработки новых пипеток:
- •III Алгоритм мытья новых стекол:
- •I Алгоритм, предложенный г.П. Кирсановым.
- •II Алгоритм обработки пипеток, бывших в употреблении:
- •III Алгоритм мытья стекол, бывших в употреблении:
- •IАлгоритмы приготовления тампонов:
- •Алгоритм
- •Алгоритм
- •Алгоритм
- •Пробирки в чашку Петри на 4 сектора:
- •Алгоритм посева на полиуглеводную среду:
- •Алгоритм посева из пробирки в чашку Петри на 4 сектора:
- •Алгоритм определения антибиотикограммы методом диск-диффузии
- •Алгоритм постановки реакции преципитации в геле
5. Процесс антителообразования (первичный иммунный ответ)
Синтез антител под воздействием антигена осуществляется главным образом в плазмоцитах, являющихся производными В -лимфоцитов. Последние начинают размножаться и дифференцироваться в клетки – продуценты антител в результате получения специфического антигенного сигнала от стимулированного макрофага и неспецифического индуктора иммунопоэза от Т- лимфоцитов. Для запуска системы синтеза антител достаточно кратковременного (5 – 15 мин.) контакта антигена с иммунокомпетентными клетками. Синтез антител включает 2 фазы:
I фаза – индуктивная фаза антителогенеза.
В этой фазе происходит распознавание, связывание и переработка антигена макрофагами, передача антигенной информации лимфоцитам, размножение и трансформация лимфоцитов, образование плазмоцитов.
При попадании (введении) Аг в организм к нему устремляется макрофаги, их роль заключается в первичном распознавании, захватывании Аг, переработке Аг ферментами лизосом, т. е. фагоцитозе Аг, и подаче его (транспортировке) к Т- и В -лимфоцитам.Т - киллеры разрушают часть Аг частиц в результате прямого контакта с ними. Т - иммунологической памяти, стимулированные Аг, запоминают всю информацию о нем, сохраняют ее и передают информацию об Аг другим иммунокомпетентным клеткам, в частности В-лимфоцитам памяти, В1 - и В2 -лимфоцитам.
После антигенной стимуляции В1-лимфоциты самостоятельно, а В2-лимфоциты с помощью Т- хелперов превращаются в плазмоциты, которые начинают синтезировать Ig всех классов.
Индуктивная фаза длится 6 – 12 часов. Эта фаза чувсвительна к облучению и цитостатикам.
Вслед за ней наступает II фаза – продуктивная фаза синтеза антител: плазмоциты синтезируют антитела всех классов: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Количество их нарастает экспотенциально в течение 4 – 15 дней.
Синтез Ig происходит на полирибосомах, которые группируются на эндоплазматическом ретикулуме плазмоцитов. Процесс синтеза Ig идет по схеме:
транскрипция информации от ДНК и РНК;
трансляция информации от РНК на полипептидные цепи;
сборка и выделение из клетки молекул Ig.
Легкие и тяжелые цепи Ig синтезируются раздельно, легкие – за 30 сек, тяжелые – за 1 мин. Связывание L – и Н – цепей внутри эндоплазматической сети происходит за 1 – 2 мин. после отделения полипептидных цепей. Собранная молекула Ig выделяется из клетки через 30 – 40 мин. Полимеры IgM и IgA образуются непосредственно перед выделением антител из клетки – продуцента. В большинстве случаев один плазмоцит синтезирует лишь один класс тяжелых и один тип легких цепей Ig.
Регуляция синтеза Ig осуществляется не только уже синтезированными Ig , но и клетками супрессорами.
Т- супрессоры блокируют Т- хелперы, предотвращая избыточную продукцию Ig , т. е. ограничивают иммунопоэз в пределах разумного
( потребности).
В - супрессоры – тормозят пролиферацию и трансформацию Т- иммунобластов и трансформацию Т -лимфоцитов, стимулированных Аг.
Кроме того регуляцию синтеза Ig осуществляют растворимые медиаторы иммунитета, продуцируемые сенсибилизированными лимфацитами.
При отсутствии нового антигенного стимула синтезированные антитела постепенно катаболизируются и уровень их приближается к исходному.
Пик образования антител наступает на 14-ый день. Антитела сохраняются в сыворотке крови месяц и более, редко годами, но на низком уровне; после
2-х месяцев титр антител падает. На продуктивную фазу синтеза антител физические факторы не оказывают никакого воздействия