
- •Общая микробиология.
- •I.Основные понятия:
- •II.Задачи медицинской микробиологии:
- •III.Основные этапы исторического развития микробиологии:
- •Морфология спирохет.
- •Морфология грибов.
- •III. Лучистая энергия.
- •Влияние химических факторов на микроорганизмы. Понятие о дезинфекции.
- •Методы дезинфекции
- •Симбиоз и антагонизм в мире микроорганизмов.
- •Промежуточные формы симбиоза
- •Биологические особенности вирусов
- •6. Культивирование и индикация вирусов.
- •Применение бактериофагов в диагностике, профилактике и терапии инфекционных заболеваний.
- •. Основные группы химиотерапевтических средств
- •2. История открытия антибиотиков
- •3. Классификации антибиотиков
- •2. Классификация антибиотиков по продуцентам:
- •4. Осложнения антибиотикотерапии
- •1. Токсические реакции.
- •2. Дисбактериозы.
- •Алгоритм приготовления питательной среды:
- •I. К неспецифическим факторам резистентности относят:
- •1. Механические факторы
- •2. Физико-химические факторы
- •3. Ареактивностклеток макроорганизма
- •4. Воспаление
- •5. Фагоцитоз
- •6. Гуморальные неспецифические факторы.
- •7. Интерферон и термолабильные ингибиторы, содержащиеся в сыворотке крови.
- •8.Физиологические функции организма и нормальная микрофлора организма.
- •5. Антигены как факторы приобретенного антимикробного иммунитета.
- •6. Антигены микроорганизмов.
- •7. Антигены организма человека.
- •5. Процесс антителообразования (первичный иммунный ответ)
- •I фаза – индуктивная фаза антителогенеза.
- •Вторичный иммунный ответ
- •2. Пищевая аллергия
- •Типы аллергических реакций
- •II Сравнительная характеристика гнт и гзт
- •Атопические реакции (атопии)
- •Профилактика анафилактического шока
- •2. Диагностические сыворотки
- •III Практические умения и навыки.
- •Алгоритм приготовления мазка из мокроты
- •Алгоритм окраски мазка по методу Ожешко:
- •Алгоритм окраски зерен волютина по методу Леффлера:
- •Алгоритм приготовления препарата «раздавленная капля»:
- •Алгоритм приготовления препарата «висячая капля»:
- •Алгоритм посева «уколом» в столбик полужидкого агара.
- •Алгоритм мытья новой лабораторной посуды
- •II Алгоритм обработки новых пипеток:
- •III Алгоритм мытья новых стекол:
- •I Алгоритм, предложенный г.П. Кирсановым.
- •II Алгоритм обработки пипеток, бывших в употреблении:
- •III Алгоритм мытья стекол, бывших в употреблении:
- •IАлгоритмы приготовления тампонов:
- •Алгоритм
- •Алгоритм
- •Алгоритм
- •Пробирки в чашку Петри на 4 сектора:
- •Алгоритм посева на полиуглеводную среду:
- •Алгоритм посева из пробирки в чашку Петри на 4 сектора:
- •Алгоритм определения антибиотикограммы методом диск-диффузии
- •Алгоритм постановки реакции преципитации в геле
Общая микробиология.
Предмет, история развития и основные достижения микробиологии. Задачи медицинской микробиологии.
I.Основные понятия:
Микроорганизмы - это невидимые невооружённым глазом мельчайшие живые одноклеточные организмы(существа).
Микробиология - наука, изучающая строение, жизнедеятельность и экологию микроорганизмов.
Медицинская микробиология - наука, изучающая патогенные для человека микроорганизмы и взаимоотношения, которые возникают между ними и организмом человека в условиях внешней среды.
II.Задачи медицинской микробиологии:
Изучает свойства (морфологию и физиологию) патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
Изучает роль патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в развитии инфекционного процесса и иммунного ответа организма.
Разрабатывает методы лабораторной диагностики инфекционных заболеваний.
Разрабатывает средства специфической профилактики и терапии инфекционных заболеваний для их предупреждения и лечения.
Изучает экологию патогенных микроорганизмов, основные клинические проявления и распространённость инфекционных заболеваний.
III.Основные этапы исторического развития микробиологии:
Эвристический период (4-5 тыс. лет до н.э.- XVI в. н. э. ) связан с логическими и методическими приёмами нахождения истины, т. е. с эвристикой, а не с экспериментами и доказательствами. Мыслители того времени- Гиппократ, Варрон, Д. Фракастро.
Морфологический период начался с 1673 г., когда Антонио Ван Левенгук сделал своё открытие: изучая под микроскопом различные объекты( дождевую воду, настои, зубной налёт, кровь, сперму и т.д.) он наблюдал в них мельчайших «животных» («анимакулей»). В 1676г. А. Левенгук впервые увидел бактерии, описал и зарисовал их. Этот период продолжался до второй половины XIX века.
Физиологический период- начался со второй половины XIX века и связан с именами Луи Пастера и Роберта Коха и их учеников и последователей.
Иммунологический период- начался также со второй половины XIX века и связан с работами Луи Пастера по вакцинации, с открытиями теорий иммунитета И. И. Мечниковым и Паулем Эрлихом, Н. Ерне, П. Ф. Здрадовским, Ф. Бернетом и др.
Молекулярно - генетический период - начался с 50-х годов XX века и продолжается в настоящее время.
Основные принципы классификации микроорганизмов. Международная классификация и номенклатура бактерий по Берги. Понятие о виде, сероварианте, морфоварианте, хемоварианте, биоварианте, фаговарианте.
Многочисленные микроорганизмы (бактерии, грибы, простейшие, вирусы) строго систематизированы в определённом порядке по их сходству, различиям и взаимоотношениям между собой.
Этим занимается специальная наука - систематика микроорганизмов. Раздел систематики, изучающий принципы классификации, называется таксономией (от греч. taxis- расположение, порядок). Таксон - группа организмов, объединённая по определённым однородным свойствам в рамках той или иной таксономической категории. Основная таксономическая единица - вид.
Вид - это совокупность микроорганизмов, имеющих единые происхождение и генотип, сходных по своим биологическим признакам и обладающих наследственно закреплённой способностью вызывать в стандартных условиях качественно определённые процессы.
В медицинской микробиологии принята Международная классификация «Определитель бактерий» Д.Берги (8-ое изд-е. 1974г., в составлении его принимал участие 131 автор из 15 стран). В соответствии с систематикой Берги к микроорганизмам относят прокариоты и эукариоты.
Царcтво прокариотов - Procaryotae- состоит из 2-х отделов:
I - цианобактерии (Cyanobacteria) - сине-зелёные водоросли;
II - бактерии (Bacteria).
К I отделу относятся непатогенные микробы, обитающие во внешней среде. Их мед.микробиология не изучает.
Ко II отделу отнесены различные микробы, обитающие как во внешней среде, так и в организме человека и животных, среди них и патогенные микробы.
Отдел Bacteria состоит из 19 групп, в патологии человека наибольшее значение имеют следующие группы:
бактерии - Bacteria - размер которых колеблется от 0,15 до 40 микрон;
спирохеты - Spirochaetae - микробы, занимающие промежуточное положение между бактериями и простейшими (7 - 500 х 1,5 мк ;
риккетсии – Rickettsict - занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами (0,3 - 0,4 мк);
микобактерии - Mycobacterium - возбудители туберкулёза и лепры (проказы).
Отличительная черта прокариотов та, что они не имеют диффферек-цированного ядра!
К эукариотам - высшим микроорганизмам, имеющим диффер. ядро и клетки, сходные по строению с растительными и животными клетками, относят:
— водоросли;
- грибы;
- простейшие.
Они не включены в «Определитель ...» Берги, они имеют другую систему
классификации.
Вирусы относятся к особому царству «Vira» и также имеют свою систематику.
С 1 января 1980 года введён новый Международный кодекс номенклатуры бактерий, в котором для прокариотов рекомендованы следующие таксономические категории:
подцарство - Procaryotae
отдел -bacteria,
класс - Classis
порядок - Ordo
семейство - Familia
род - Genus
вид - Species
подвид –
варианты:
морфовары (отличие от морфологии)
резистенсвары(отличие по устойчивости к антибиотикам)
серовары (отличие по антигенам)
фаговары (отличие по чувствительности к бактериофагам)
биовары (отличие по биологическим свойствам)
В микробиологии широко применяются термины «штамм», «клон», «чистая культура».
«Штаммами» - называют различные микробные культуры одного и того же вида, выделенные из разных источников, или даже из одного источника, но в разное время.
Штамм более узкое понятие, чем вид или подвид.
«Клон» - это культура микробов, выращенная из единственной микробной клетки.
«Чистая культура» - это популяция микробов, состоящая из особей одного вида.
Размеры и основные формы бактерий, их характеристика.
Бактерии (от лат. bacteria -палочка) представляют собой в основном одноклеточные организмы, лишённые хлорофилла, отнесены к прокариотам. Величина их измеряется в микрометрах (мкм) и варьирует от 0,1 - 0,15 (микоплазмы) до 16 — 28 мкм (спириллы).
Большинство патогенных бактерий - 0,2-10 мкм. В записной книжке известного писателя Ильи Ильфа есть подслушанная где-то фраза: «Такой некультурный человек, что видел во сне бактерию в виде большой собаки». Масса микробов также ничтожно мала, в 1 г содержится примерно 100 млрд. бактерий. Существует 3 основные формы бактерии:
- палочковидная(палочки)
- шаровидная (кокковидная, кокки)
спиралевидная (извитая).
I. Палочковидные в зависимости от спорообразования подразделяются на бактерии, бациллы и клостридии.
Бактерии - палочки, не образующие споры (энтеробактерии).
Бациллы - палочки, образующие споры в аэробных условиях (бациллы сибирской язвы).
Клостридии - палочки, образующие споры в анаэробных условиях (клостридии
столбняка, клостридии ботулизма).
Большинство палочек имеет форму прямого цилиндра, некоторые имеют слегка изогнутую форму (микобактерии), изогнутая форма в виде запятой имеется у вибрионов (холерный вибрион).
Длина палочек от 1 до 8 мкм, в поперечнике - 0,5-2 мкм. Концы палочек могут быть закруглёнными (большинство), ровными, как бы обрубленными (сиб.язв.бациллы), заострёнными (фузобактерии), утолщёнными (возб-ль дифтерии).
Большинство палочек по отношению друг к другу располагаются без определённой системы, т.е. беспорядочно, некоторые располагаются попарно диплобактерии (клебспеллы), некоторые - цепочкой стрептобактерии (возб. мягкого шанкра), есть стрептобациллы (возб. сиб.язвы).
II. Шаровидные - кокки (kokkos - зерно), могут иметь сферическую форму, овальную, бобовидную, канцетовидную.
В зависимости от взаимного расположения кокки делятся на:
микрококки - располагаются одиночно, беспорядочно (это сапрофиты, в воздухе, в воде в ротовой полости и на коже организма человека);
диплококки - попарно (фекальный стрептококк, гонококки, пневмококки, менингококки);
тетракокки - по четыре (стафилококки);
стафилококки - скоплениями в виде виноградной грозди или неправильной формы;
стрептококки - в виде цепочек разной длины;
сарцины - в виде тюков по 8,16 и т.п.
III. Спиралевидные бактерии подразделяются на:
спириллы - (spira - завиток) имеют вид штопорообразных клеток (1-2 завитка); из патогенных известен 1 вид - Spirillumminor – возбудитель содоку (болезни укуса крыс).
спирохеты - тонкие длинные спирально извитые бактерии, отличающиеся от спирилл большим количеством завитков и подвижностью (спирохеты сифилиса, возвратных тифов и др.)
Непатогенные для человека бактерии, кроме перечисленных форм, могут быть иной формы: замкнутого или незамкнутого кольца, правильной шестиугольной звезды, иметь выросты, встречаются червеобразные бактерии.
Ультраструктура бактериальной клетки. Капсулы, жгутики, пили, споры и их функции.
Капсулы, жгутики, споры и их функции.
Некоторые бактерии (пневмококки, клебмеллы) образуют капсулу. Капсула — слизистое образование, прочно связанное с клеточной стенкой, имеющее чётко очерченные границы внешние. Капсула различима в мазках из патологического материала. В чистых культурах капсула образуется реже. Она выявляется при специальных методах окраски, создающих негативное контрастирование вещества капсулы, т.к. сама капсула остаётся неокрашенной, бесцветной (выявление капсул по Бурри, по Бурри - Гинсу, по Ребигеру и др.). Капсула гидрофильна, она препятствует фагоцитозу бактерий. Многие бактерии образуют микрокапсулу - слизистое образование, выявляемое при электронной микроскопии.
От капсулы следует отличать слизь - мукоидные экзополисахариды, не имеющие чётких внешних границ.
Капсула и слизь предохраняют бактерии от повреждений, высыхания, т.к. они гидрофильны и хорошо связывают воду; препятствуют действию защитных факторов макроорганизма и бактериофагов.
Жгутики - бактерий определяют их подвижность. Жгутики представляют собой тонкие нити, берущие начало от ЦПМ; длина их больше, чем длина клетки - 3-12 м/см, а толщина 12-20 нм. Жгутики прикреплены к ЦПМ и клеточной стенке специальными дисками. По химическому составу они состоят из белка — флагеллина, обладающего антигенной специфичностью. Жгутики выявляют с помощью электронной микроскопии, сложных методов окраски (по Лефсрлеру), в нативных препаратах «раздавленная» или «висячая» капля в тёмном поле зрения или культуральным способом (посев в столбик полужидкого агара: помутнение всей среды указывает на подвижность, если помутнение только по ходу укола, значит культура неподвижная). Подвижные бактерии, т.е. имеющие жгутики, делятся на следующие группы:
монотрихи - имеют один жгутик (холерный вибрион);
лофотрихи - имеют пучок жгутиков на одном из концов клетки;
амфитрихи - имеют по одному жгутику или пучку жгутиков на противоположных концах клетки;
перитрихи - имеют десятки и сотни жгутиков, отходящих по периметру бактерий (КП, протей).
Фимбрии и пили - нитевидные образования, долее тонкие и короткие, чем жгутики. Они отходят от поверхности клетки, среди них выделяют: пилы, ответственные за адгезию, т. е. прикрепление бактерий к поражаемой клетке, ответственные за питание, водно-солевой обмен и половые или конъюгационные пили.
Споры - своеобразная форма покоящихся бактерий. Их образуют только грам+бактерии. Они образуются при неблагоприятных условиях существования бактерий, сопровождающимся высушиванием, дефицитом питательных веществ и т.д. При этом внутри одной бактерии образуется одна спора. Поэтому образование спор способствует сохранению вида и не является способом размножения, как у грибов. У бацилл споры не превышают диаметра клетки, а у клостридий - превышают, и они поэтому принимают форму веретена.
Спорообразование, форма и расположение спор (центральное, терминальное, субтерминальное) в клетке (вегетативной) являются видовым свойством бактерий, что позволяет отличать их друг от друга. Форма спор может быть овальной, шаровидной; расположение в клетке терминальное - на конце палочки (Cl. tetani); субтерминальное - ближе к концу палочки (Cl.botalinum) и центральное (Вас. anthracis).
Спора более устойчива к действию внешних факторов, чем вегетативная клетка, например, в почве может сохраняться десятки лет. В благоприятных условиях споры прорастают, проходя 3 стадии: акитивацию (готовность к прорастанию), инициацию, вырастания. При этом их одной споры образуется одна бактерия.
Особенности строения спирохет, риккетсий, хламидий, микоплазм, актиномицетов и грибов.