11 Норадреналина гидротартрат

ФармГруппа Средства, стимулирующие альфа- и бета-адренорецепторы

Фармакологическое действие Проявляет выраженное альфа1-, альфа2-адреностимулирующее действие, слабо возбуждает бета1-адренорецепторы, а на бета2-адренорецепторы практически не влияет. Преобладание альфа-адреномиметического действия приводит к сужению сосудов, повышению ОПСС и системного АД. Однако, несмотря на снижение частоты сердечных сокращений, положительное инотропное действие на сердце сохраняется, поэтому МОК снижается незначительно. Норэпинефрин способен вызывать сужение сосудов брыжейки, что может приводить к ишемии внутренних органов и способствовать проникновению бактерий из просвета кишечника. Повышает также сопротивление почечных сосудов.

Показания к применению Острое снижение АД при травмах, хирургических вмешательствах, отравлениях, кардиогенном шоке средней тяжести.

Противопоказания Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, вызванная гиповолемией (за исключением случаев, когда норэпинефрин применяется для поддержания мозгового и коронарного кровотока до окончания терапии, направленной на восполнение ОЦК), тромбоз брыжеечных и периферических сосудов, проведение фторотановой и циклопропановой общей анестезии, выраженная гипоксия и гиперкапния. С осторожностью: одновременный прием ингибиторов МАО имипраминового и триптилинового типа.

Побочное действие Ишемические нарушения (вызванные вазоконстрикцией и гипоксией тканей), рефлекторная брадикардия в ответ на снижение АД, аритмия, тревожность, транзиторная головная боль, затруднение дыхания, некрозы при попадании под кожу. При длительном применении - снижение плазменного объема (необходима коррекция во избежание возвратной гипотонии при отмене препарата). При применении высоких доз или обычных доз у чувствительных пациентов (гипертиреоз) - выраженное повышение АД (сопровождающееся головной болью, светобоязнью, колющей загрудинной болью, бледностью кожных покровов, повышением потоотделения и рвотой).

12.Мезатон

Формы выпуска: порошок; 1 % раствор в ампулах по 1 мл.

Rр.: Sol. Меsatoni 1 % 1 ml

D.t.d. N. 6 in ampull.

S. По 0, 5 - 1 мл под кожу

Фармакологическая группа: α- адреномиметический препарат (преимущественно α1-адренорецепторы), синтетический

Механизм действия: наряду с прямым действием отмечено и некоторое опосредованное действие на адренорецепторы (в незначительной степени способствует высвобождению из пресинаптических окончаний норадреналина)

Фармакологические эффекты: сужение артериол и повышение АД, рефлекторная брадикардия, расширяет зрачки (но не влияет на аккомодацию), снижает ВГД, оказывает незначительное стимулирующее влияние на ЦНС Показание к применению: гипотония, интоксикации, коллапс, кровотечения носовые, отравления, сосудистая недостаточность, открытоугольная форма глаукомы

Противопоказания: гипертоническая болезнь, атеросклероз, склонность к спазмам сосудов, ринит

Побочные эффекты: местные реакции: жжение, пощипывание или покалывание в носу. Системные эффекты: головная боль, головокружение, сердцебиение, аритмия, потливость, бледность, тремор, нарушение сна.