Проявления митрального стеноза

При небольшой степени митрального стеноза может не быть никаких симптомов, причем в течение длительного времени. Однако, ухудшение состояния здоровья может быть внезапным. Следует обратиться к врачу в случае, если у Вас отмечается:

• Повышенная утомляемость, особенно, при повышенной физической нагрузке

• Одышка, особенно при нагрузке или в положении лежа

• Отеки на ногах

• Ощущение сердцебиения

• Частые респираторные заболевания, такие как бронхит

• Выраженный кашель с кровохарканием

• Редко – чувство дискомфорта в груди или боль

Проявления митрального стеноза, которые напоминают симптоматику других пороков сердца, могут возникнуть или ухудшиться в любой момент, когда учащается сердцебиение, например, при физической нагрузке. Это может также сопровождаться эпизодом учащенного сердцебиения. Кроме того, симптоматика митрального стеноза может быть спровоцирована беременностью или другими стрессовыми состояниями, например, инфекционными или респираторными заболеваниями.

Проявления стеноза митрального клапана обычно включают в себя сердечную недостаточность, которая может быть осложнением и других заболеваний сердца.

При митральном стенозе отмечается застой в малом круге кровообращения, который ведет к усиленной нагрузке на правый желудочек, в результате чего возникает гипетрофия правого желудочка и одышка.

Симптомы митрального стеноза чаще всего появляются в 40-50 лет, но могут появиться и более раннем возрасте, даже в младенчестве. В зависимости от степени сужения клапана, проявления стеноза могут быть как минимальными, так и в виде одышки при физической нагрузке.

Стеноз митрального клапана может также сопровождаться другими симптомами, которые может выявить только врач:

• Шумы в сердце

• Застой в легких

• Нарушение ритма сердца (аритмия)

• Легочная гипертензия

• Тромбообразование

Причины митрального стеноза

Сердце - это главный орган кровеносной системы, который качает кровь по всем сосудам. Оно состоит из двух предсердий и двух желудочков.

Клапаны сердца служат для того, чтобы кровь постоянно шла только в одном направлении - от сердца в сосуды и ткани. В сердце находится четыре клапана - митральный, трехстворчатый, аортальный и пульмональный.

Митральный клапан - это двустворчатый клапан, который находится между левыми предсердием и желудочком.

При митральном стенозе створки клапана частично срастаются, в результате чего отверстие между предсердием и желудочком уменьшается. Это ведет к тому, что предсердию требуется прилагать гораздо большее усилие, чтоб прокачать кровь в желудочек.

Факторы, которые влияют на такое сужение митрального клапана:

• Ревматизм.

Ревматизм - это осложнение ангины - стрептококковой инфекции горла. Обычно проявления ревматизма могут возникнуть через пару недель после ангины. Ревматическая атака может в последующем привести к стенозу митрального клапана. Поражение двустворчатого клапана может быть двух типов. Ревматизм может привести к тому, что створки клапана утолщаются, и их движения становятся ограниченными. Кроме того, при ревматизме может иметь месть сращение створок клапана, в результате чего также происходит сужение отверстия. Это приводит как к затруднению прохождения крови из предсердия в желудочек, так и обратному току через недостаточно закрывающийся клапан из левого желудочка в левое предсердие.

• Врожденные пороки сердца.

В редких случаях митральный стеноз может быть врожденным состоянием. Таким пациентам нужна обычно операция. Иногда врожденный порок может быть поражен таким образом, что имеется риск развития митрального стеноза в старшем возрасте. В большинстве случаев причины врожденных пороков сердца, в том числе и врожденного митрального стеноза, неизвестны.

• Другие причины.

Редко, отверстие митрального клапана может быть заблокировано наростами, тромбами или опухолью, имитируя митральный стеноз. С возрастом на створках митрального клапана могут откладываться кальциевые депозиты, вызывая выраженный стеноз. Кроме того, причинами стеноза митрального клапана могут быть некоторые медикаменты и ионизирующее излучение.

Факторы риска митрального стеноза

Митральный стеноз сегодня менее распространен, чем был ранее, так как основная причина - ревматизм - уже встречается реже.

Факторы риска митрального стеноза включают себя: перенесенный ревматизм в прошлом, применение лучевой терапии в области грудной клетки. Среди других причин - препараты полыни, которые применяются для лечения мигрени.

Осложнения митрального стеноза

Независимо от причины митрального стеноза, механизм развития этого порока сердца одинаков. Отмечается затруднение прохождения крови из левого предсердия в левый желудочек. В результате возникает перегрузка объемом крови левого предсердия, и оно расширяется. Это ведет к застою крови в малом круге кровообращения, а следовательно, в легких. Застой крови в легких ведет к одышке. Кроме того, расширение левого предсердия может сопровождаться нарушением ритма сердца (фибрилляцией предсердий). При этом каждое волокно миокарда предсердия бьется хаотично.

Как и любой другой порок сердца, при митральном стенозе может отмечаться слабость сердечной мышцы и сердечная недостаточность. При митральном стенозе отмечается снижение кровотока в большом круге кровообращения.

При отсутствии должного лечения митральный стеноз может привести к таким осложнениям: