
- •Сестринская помощь при хроническом бронхите (этиология, проблемы пациента, диагностика, лечение, особенности ухода, профилактика, реабилитация)
- •1. Хронический бронхит
- •1.1 Этиология
- •1.2 Классификация
- •1.3 Клиника
- •1.4 Осложнения
- •1.5 Помощь при неотложных состояниях
- •1.6 Особенности лечения
- •1.7 Профилактика, реабилитация, прогноз
- •Сестринская помощь при очаговой пневмонии (этиология, проблемы пациента, диагностика, лечение, особенности ухода, профилактика, реабилитация) Очаговая пневмония
- •Сестринская помощь при крупозной пневмонии (этиология, проблемы пациента, диагностика, лечение, особенности ухода, профилактика, реабилитация)
- •Сестринская помощь при бронхиальной астме (этиология, проблемы пациента, диагностика, лечение, особенности ухода, профилактика, реабилитация)
- •Сестринская помощь при бронхоэктатической болезни (этиология, проблемы пациента, диагностика, лечение, особенности ухода, профилактика, реабилитация)
- •Патологическая анатомия
- •Бронхоэктатическая болезнь и ее симптомы
- •Течение бронхоэктатической болезни
- •Диагноз и дифференциальный диагноз
- •Лечение бронхоэктатической болезни
- •Бронхоэктатическая болезнь и ее прогноз
- •Профилактика
- •Сестринская помощь при раке легкого (этиология, проблемы пациента, диагностика, лечение, особенности ухода, профилактика, реабилитация) Рак легкого
- •Этиология
- •Клинические проявления
- •Сестринская помощь при острой ревматической лихорадке (этиология, проблемы пациента, диагностика, лечение, особенности ухода, профилактика, реабилитация)
- •Сестринская помощь при митральной недостаточности (этиология, проблемы пациента, диагностика, лечение, особенности ухода, профилактика, реабилитация)
- •Проявления митрального стеноза
- •Причины митрального стеноза
- •Ревматизм.
- •Сердечная недостаточность.
- •Расширение сердца.
- •Фибрилляция предсердий.
- •Тромбообразование.
- •Застой крови в легких.
- •Диагностика митрального стеноза
- •Методы исследования
- •Эхокардиография.
- •Электрокардиография (экг).
- •Методы лечения митрального стеноза
- •Открытые хирургическое вмешательства
- •Вальвулопластика.
- •Замена митрального клапана.
- •Сестринская помощь при артериальной гипертензии (этиология, проблемы пациента, диагностика, лечение, особенности ухода, профилактика, реабилитация)
- •1.1 Этиология и патогенез
- •1.2 Клиника
- •1.3 Течение гипертонической болезни
- •1.4 Методы диагностики и подготовка к ним
- •1.5 Особенности лечения
- •1. Двигательная активность
- •2. Диетотерапия.
- •3. Медикаментозная терапия.
- •1.6 Помощь при неотложных состояниях
- •1.7 Профилактика, реабилитация, прогноз
- •2. Сестринский процесс при гипертонической болезни
- •2.1 Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой
- •2.2 Особенности сестринского процесса
- •Сестринская помощь при атеросклерозе (этиология, проблемы пациента, диагностика, лечение, особенности ухода, профилактика, реабилитация)
- •Причины атеросклероза
- •Симптомы атеросклероза.
- •Обследование при атеросклерозе.
- •Лечение атеросклероза.
- •Антиатеросклеротическая диета.
- •Нормализация показателей массы тела.
- •Физические нагрузки при атеросклерозе.
- •Прекращение курения.
- •Употребление алкоголя.
- •Наркотики.
- •Медикаментозное лечение атеросклероза.
- •Хирургическое лечение атеросклероза.
- •Профилактика атеросклероза.
- •Сестринская помощь при стенокардии (этиология, проблемы пациента, диагностика, лечение, особенности ухода, профилактика, реабилитация)
- •Сестринская помощь при инфаркте миокарда (этиология, проблемы пациента, диагностика, лечение, особенности ухода, профилактика, реабилитация)
- •2. Клиническая картина
- •3. Диагностика
- •4. Лечение
- •Сестринская помощь при хронической сердечной недостаточности (этиология, проблемы пациента, диагностика, лечение, особенности ухода, профилактика, реабилитация)
- •1.1 Этиология
- •1.2 Классификация
- •Сестринская помощь при острой сердечной недостаточности (этиология, проблемы пациента, диагностика, лечение, особенности ухода, профилактика, реабилитация)
- •1 Виды и причины острой сердечной недостаточности
- •2 Клиника острой сердечной недостаточности
- •3 Тактика фельдшера на догоспитальном этапе
- •Сестринская помощь при вегето-сосудистой дистонии (этиология, проблемы пациента, диагностика, лечение, особенности ухода, профилактика, реабилитация)
- •Сестринская помощь при гипотензии (этиология, проблемы пациента, диагностика, лечение, особенности ухода, профилактика, реабилитация)
- •Сестринская помощь при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (этиология, проблемы пациента, диагностика, лечение, особенности ухода, профилактика, реабилитация)
- •Сестринская помощь при хронических гастритах (этиология, проблемы пациента, диагностика, лечение, особенности ухода, профилактика, реабилитация)
- •Этиология
- •3) Планирования действий медицинской сестры (медсестринских манипуляций);
- •4) Реализации (осуществления) сестринского плана;
- •5) Оценки качества и эффективности действий медсестры.
- •Сестринская помощь при язвенной болезни (этиология, проблемы пациента, диагностика, лечение, особенности ухода, профилактика, реабилитация)
- •Сестринская помощь при раке желудка (этиология, проблемы пациента, диагностика, лечение, особенности ухода, профилактика, реабилитация)
- •Причины рака желудка можно разделить на несколько видов:
- •Симптомы рака желудка
- •Ряд обследований, позволяющих выявить рак желудка:
- •Формы рака желудка:
- •Прогноз при раке желудка
- •Лечение рака желудка
- •Осложнения рака желудка:
- •Профилактика
- •Сестринская помощь при хроническом холецистите (этиология, проблемы пациента, диагностика, лечение, особенности ухода, профилактика, реабилитация)
- •1.1 Этиология
- •1.2 Классификация
- •Сестринская помощь при желчекаменной болезни (этиология, проблемы пациента, диагностика, лечение, особенности ухода, профилактика, реабилитация)
- •Причины образования камней
- •Виды жёлчных камней
- •Классификация желчнокаменной болезни
- •Клинические проявления жкб
- •Диагностика
- •Осложнения
- •Лечение
- •Прогноз и профилактика при жкб
- •Сестринская помощь при дискинезии желчевыводящих путей (этиология, проблемы пациента, диагностика, лечение, особенности ухода, профилактика, реабилитация)
- •Сестринская помощь при хроническом гастрите (этиология, проблемы пациента, диагностика, лечение, особенности ухода, профилактика, реабилитация)
- •Сестринская помощь при циррозе печени (этиология, проблемы пациента, диагностика, лечение, особенности ухода, профилактика, реабилитация)
- •Сестринская помощь при хроническом панкреатите (этиология, проблемы пациента, диагностика, лечение, особенности ухода, профилактика, реабилитация)
Профилактика
Бронхоэктатическая болезнь профилактируется своевременным лечением бронхитов, пневмоний, респираторных инфекций, коклюша, кори. Лечение тяжело протекающих респираторных заболеваний следует продолжать до полного исчезновения клинических проявлений и нормализации рентгенологических данных. Большое значение имеют мероприятия по закаливанию организма, занятия физкультурой и спортом. Следует указать также на устранение профессиональных вредностей, борьбу с курением и злоупотреблением алкоголем.
Сестринская помощь при раке легкого (этиология, проблемы пациента, диагностика, лечение, особенности ухода, профилактика, реабилитация) Рак легкого
Рак легкого – злокачественное новообразование, развивающееся из эпителия бронхов и бронхиальных желез.
Этиология
Патологию вызывают воздействие продуктов сгорания нефти и ее производных, руды, содержащей радиоактивные вещества, курение (как активное, так и пассивное).
В зависимости от локализации опухоли различают центральный рак (опухоль исходит из главного, долевого и сегментарного бронхов) и периферический (исходит из более мелких бронхов).
Клинические проявления
На начальных стадиях заболевания симптоматика выражена слабо, самые частые из них – боль в груди, кашель, одышка, повышение температуры тела, слабость, потливость, повышенная утомляемость, на терминальной стадии – кахексия (общее истощение). Нередко вокруг опухоли развивается воспалительный процесс – перифокальная пневмония, что сопровождается повышением температуры тела, усилением кашля с выделением мокроты. Продолжительность процесса меньше, чем при банальной пневмонии.
При Центральном раке – кашель сопровождается затруднением выдоха, определяется свистящее дыхание, кашель постепенно становится надсадным, отмечается кровохарканье. При полном перекрытии просвета бронха опухолью развивается ателектаз части легкого, что сопровождается повышением температуры тела.
Периферический рак чаще всего выявляется случайно при рентгенологическом исследовании, так как четких симптомов на начальной стадии заболевания нет. При локализации опухоли вблизи плевры возникают интенсивные боли, связанные с ее вовлечением в новообразовательный процесс и раздражением межреберных нервов. При прорастании опухоли в средостение наблюдаются нарушение глотания (дисфагия), исчезновение голоса (афония), выраженный отек нижней части лица, шеи.
При уходе за онкологическими больными необходимо проявлять повышенную терпимость, отвлекать пациента от тяжелых мыслей, поддерживать в нем веру в успешное излечение. Ни в коем случае нельзя говорить, что его состояние безнадежно, что он поздно обратился за помощью.
Осложнения
Метастазы, гнойные воспалительные заболевания легких, легочные кровотечения.
Диагностика
1. ОАК.
2. ОАМ.
3. Кал на яйца гельминтов.
4. Общий анализ мокроты.
5. Биохимический анализ крови.
6. Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях.
7. Компьютерная томография.
8. Бронхоскопия.
9. Пункция плевральной полости.
10. Биопсия опухоли с гистологическим исследованием биоптата.
Лечение
1. Лечение заболевания хирургическое (удаление легкого или его доли).
2. Лучевая терапия проводится как дополнение к хирургическому лечению или как самостоятельная терапия у больных, не подлежащих операции.
3. Химиотерапия назначается в комбинации с хирургическим, лучевым лечением или как самостоятельная терапия.
Профилактика
Осуществление регулярного врачебного осмотра и флюорографического обследования (не реже 2 раз в год) у людей, входящих в группу риска.
Сестринский уход
1. Необходимо контролировать соблюдение правил при выполнении врачебных назначений и рекомендаций: регулярно вводить обезболивающие, сердечно-сосудистые средства, давать противокашлевые препараты.
2. Кормить больного часто, небольшими порциями. Пища должна быть жидкой или полужидкой (особенно при симптомах сдавления пищевода), вкусной (чтобы стимулировать аппетит), легкоусвояемой, витаминизированной, калорийной.
3. Тщательно контролировать чистоту кожных покровов, слизистых оболочек. Нужно регулярно обтирать и подмывать больного, проводить профилактику пролежней, менять постельное и нательное белье.
4. Для облегчения одышки больной должен находиться в хорошо проветриваемом помещении. Однако необходимо помнить о повышенном риске развития воспалительных процессов в легких у таких больных и предупреждать возникновение сквозняков.
5. При повышении температуры тела нужен уход по общим правилам (см. Хронический бронхит).
6. Во время проведения химиотерапии часто возникают такие осложнения, как тошнота, рвота. При этом надо обеспечить больного посудой для сбора рвотных масс, а во время рвоты придерживать его голову (если больной лежачий, помочь ему повернуться на бок и немного опустить голову вниз, чтобы избежать аспирации рвотных масс), после акта рвоты помочь больному прополоскать рот теплой водой.
7. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением. Следует регулярно проводить подсчет пульса, числа дыхательных движений, измерение температуры тела, АД.
8. При возникновении легочного кровотечения оказать адекватную помощь (см. Стандарты оказания первой помощи при неотложных состояниях.)
9. После радикальной операции больной пожизненно состоит на диспансерном наблюдении. Необходимо регулярно вызывать его для диспансерного осмотра, сдачи анализов, прохождения исследований и проводить санитарно-просветительную работу.