9. Объяснить технику гирудотерапии

Цель: Поставить пациенту пиявки для кровоизвлечения или введения кровь гирудина.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания:

Кожные заболевания.

Склонность к кровотечениям или лечению антикоагулянтами.

Аллергические реакции.

Анемия.

Оснащение:

6-8 подвижных пиявок.

Пробирки или мензурки.

Стерильный лоток.

Стерильный перевязочный материал.

Пинцет.

Кувшин с горячей водой (38°-50° С).

Ватные тампоны.

Глюкоза 40%.

Перчатки.

Спирт 70%.

Полотенце.

Нашатырный спирт или раствор хлорида натрия.

Раствор хлорамина 3 %.

Станок для бритья.

Емкости для дезинфекции.

Раствор перекиси водорода 3 %.

Возможные проблемы пациента:

Негативное отношение к манипуляции.

Страх.

Брезгливость к пиявкам.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

Уложите пациента в удобную позу.

Осмотрите кожу на месте постановки пиявок:

сосцевидные отростки,

область сердца,

область печени,

область копчика,

область анального отверстия,

вдоль тромбированной вены (отступив от нее 1-2 см).

Сбрейте на кануне при необходимости волосы на месте постановки пиявок.

Наденьте перчатки.

Обработайте кожу горячей водой и разотрите ее до покраснения.

Смочите место постановки пиявок раствором 40% глюкозы.

Захватите пинцетом пиявку за головной конец и поместите ее в пробирку или мензурку хвостовой частью.

Поднесите и приставьте плотно отверстие пробирки или мензурки " нужному участку кожи.

Проследите за появлением волнообразных движений пиявки, чтобы пиявка присосалась.

Замените пиявку другой, если она долго не присасывается.

Положите салфетку под заднюю присоску.

Снимите пиявку через 30 минут, проведя по ее спине тампоном со спиртом, и поместите её в емкость с хлоридом натрия.

Обработайте ранки на коже пациента 3 % раствором перекиси водорода.

Наложите асептическую ватно-марлевую давящую повязку на 12-24 часа.

Снимите перчатки.

Обработайте использованные пиявки, перчатки, перевязочный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима

Вымойте руки.

Оценка достигнутых результатов: Пиявки поставлены.

10. Выявить признаки передозировки сердечными гликозидами

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________