26. Постановка пузыря со льдом

Цель: Применить резиновую грелку по показаниям.

Показания.

Согревание пациента.

По назначению врача.

Противопоказания:

БОЛИ в животе (острые воспалительные процессы в брюшной полости).

Первые сутки после ушиба.

Нарушение целостности кожных покровов в месте приложения грелки.

Кровотечения.

Новообразования.

Инфицированные раны.

Другие выявляются, в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение:

Грелка.

Горячая вода (температура 60 - 80 градусов Цельсия).

Полотенце.

Водный термометр.

Возможные проблемы пациента: Снижение или отсутствие кожной чувствительности (отеки).

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

Возьмите грелку в левую руку за узкую часть горловины.

Заполните грелку водой t° - 60° на 2/3 объема.

Вытесните из грелки воздух, сжав ее у горловины.

Завинтите пробку.

Проверьте на герметичность, перевернув грелку пробкой вниз.

Оботрите грелку и оберните ее полотенцем.

Приложите грелку к нужному участку тела.

Узнайте через 5 минут об ощущениях пациента.

Прекратите процедуру через 20 минут.

Осмотрите кожу пациента.

Обработайте грелку в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Повторите процедуру через 15-20 минут при необходимости.

Оценка достигнутых результатов. Пациент отмечает положительные ощущения (субъективно). На коже, с которой соприкасалась грелка, отмечается легкое покраснение (объективно).

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Возможные осложнения. Ожог кожи.

Примечание. Помните, что эффект от применения грелки зависит не столько от температуры грелки, сколько от продолжительности ее воздействия. При отсутствии стандартной грелки можно воспользоваться бутылкой, заполненной горячей водой.

27. Техника постановки масляной клизмы

Цель: Ввести 100-200 мл растительного масла 37-38 градусов Цельсия, через 8-12 часов - наличие стула.

Показания: Запор.

Противопоказания: Выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение:

Грушевидный баллон.

Вазелин, шпатель.

Растительное масло Т=37-38 градусов Цельсия, 100-200 мл.

Газоотводная трубка.

Водяной термометр.

Перчатки.

Фартук.

Халат.

Клеенка.

Марлевые салфетки.

Дезинфицирующий раствор.

Ширма.

Возможные проблемы пациента:

Психологический дискомфорт при проведении процедуры;

Метеоризм.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

Отгородите пациента ширмой.

Наденьте халат, фартук, перчатки.

Постелите на кушетку клеенку.

Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами и слегка приведенными к животу.

Введите в прямую кишку газоотводную трубку, смазанную вазелином на глубину 3-4 см по направлению к пупку и на 10-15 см параллельно позвоночнику.

Наберите масло в баллончик.

Выпустите воздух из резинового баллончика.

Присоедините его к газоотводной трубке.

Введите медленно подогретое растительное масло 100-200 мл.

Извлеките одномоментно, не разжимая резинового баллончика, газоотводную трубку с баллончиком.

Положите марлевую салфетку между ягодицами пациента.

Обработайте газоотводную трубку, резиновый баллончик, перчатки, фартук в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов:

Масло введено.

Наличие стула у пациента через 8-12 часов.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечание: Строго контролируйте температуру масла.