- •Задача №1
- •Ответ – Хронический гломерулонефрит(возможно хпн),хсн 3ст.
- •Задача №2
- •Ответ – внебольничная,долевая,пневмония нижней доли справа.
- •Задача №3
- •Ответ – гипертериоз, тиреотоксическое сердце.
- •Задача №4
- •Ответ – железодефицитная анемия.
- •Задача №5
- •Ответ – язвенная болезнь 12ти п.К или желудка?
- •Задача №6
- •Ответ - Внебольничная, очаговая, пневмония нижнедолевая, справа.
- •Задача №7
- •Ответ - Панкреатит.
- •Задача №8
- •Ответ - ибс, стабильная стенокардия напряжения, 2фк.
- •Задача №9
- •Ответ - Гемолитическая анемия
- •Задача №10
- •Ответ – железодефицитная анемия, анемическое сердце.
- •Задача №11
- •Ответ – сухой плеврит
- •Задача №12
- •Ответ - ибс. Постинфарктный кардиосклероз. Хсн 2б.
- •Задача №13
- •Ответ – цистит, пиелонефрит?
- •Задача №14
- •Ответ – Острый лейкоз
- •Задача №15
- •Ответ - Сахарный диабет, 1 типа (инсулинзависимый).
- •Задача №16
- •Ответ - Абсцесс легкого (вскрытие гнойника), образование полости в легком.
- •Задача №17
- •Ответ - о. Ревматическая лихорадка(первичная,активная фаза, миокардит).
- •Задача №18
- •Ответ – хр. Пиелонефрит
- •Задача №19
- •Ответ - Бронхиальная астма, тяжелой степени. Эмфизема легких.
- •Задача №20
- •2 Недели назад больная перенесла ангину.
- •Ответ – ревматическая лихорадка(острейшее течение, ревматический полиартрит,миокардит)
- •Задача №21
- •Ответ - Цирроз печени (возможно на фоне хронического гепатита)
- •Задача №22
- •Ответ - Порок сердца. Аортальный стеноз.(латентный ревматизм)
- •Задача №24
- •Ответ – в-12 дефицитная анемия.
- •Задача №25
- •Ответ - эндокардит. Аортальная недостаточность. (возможно. На фоне инфекционного эндокардита - развился порок сердца. Аортальная недостаточность).
- •Задача №26
- •Ответ – бронхоэктатическая болезнь.
- •Задача №27
- •Ответ – рак легкого.
- •Задача №28
- •Ответ - Постстрептококковый гломерулонефрит(острый?)
- •Задача №29
- •Ответ - хобл
- •Задача №30
- •Ответ – гипертоническая болезнь 2 стадии
Задача №25
К фельдшеру обратился мужчина 23 лет с жалобами на быструю утомляемость, одышку и сердцебиение при выполнении физической работы. Подобные симптомы возникли 2 месяца назад. В прошлом году лечился в стационаре по поводу инфекционного эндокардита, был выписан в удовлетворительном состоянии.
Объективно:общее состояние удовлетворительное. Температуратела 36,8°С. При осмотре отмечается ритмичное покачивание головы, пульсация сонных артерий, определяется капиллярный пульс. Кожа чистая. ЧДД 22 в мин. В легких дыхание везикулярное. Перкуторно-левая граница сердца – в Vмежреберье по левой среднеключичной линии; правая – по правому краюгрудины в IVмежреберье, верхняя по верхнему краю III ребра по окологрудинной линии. Тоны сердца ритмичные, приглушены, диастолический шум во втором межреберье справа от грудины и в точке Боткина. ЧСС 88 в мин. АД 160/50 мм рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Ответ - эндокардит. Аортальная недостаточность. (возможно. На фоне инфекционного эндокардита - развился порок сердца. Аортальная недостаточность).
Задача №26
Больной Ж., 35 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на слабость, потливость, недомогание, снижение аппетита, одышку, кашель с выделением обильной слизисто-гнойной мокроты без запаха, особенно по утрам - за сутки выделяется до 300 мл. Иногда отмечается кровохарканье. Anamnesismorbi: болен в течение 10 лет, периодически состояние ухудшается, неоднократно лечился в стационаре.
Объективно: общее состояние средней тяжести. Кожа бледная, с цианотическим оттенком. Температура тела 37,40С. Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно, ногтевые фаланги пальцев ног и рук в форме “барабанных палочек”, ногти в виде “часовых стекол”. ЧДД 22 в мин. При перкуссии над нижними отделами легких отмечается притупление перкуторного звука. При аускультации - дыхание ослабленное, в нижних отделах влажные разнокалиберные хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичные, чистые. Пульс 95 в мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 130/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул и мочеиспускание в норме.
Ответ – бронхоэктатическая болезнь.
Задача №27
Больной Р., 46 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, снижение работоспособности, ухудшение аппетита, похудание, упорный кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, одышку, постоянные боли в грудной клетке справа. Похудел на 6 кг за 3 мес. Курит в течение 30 лет.
Объективно: общее состояние средней тяжести. Температура тела 37,20С. Кожа чистая, бледная. Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Пальпируются надключичные, подключичные и подмышечные лимфатические узлы размером до 1 см, плотные, безболезненные, спаяные с окружающими тканями. Перкуторно над лёгкими справа - притупление в 3-м межреберье по срединно-ключичной линии, здесь же аускультативно - ослабленное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца ясные, ритмичные, чистые. ЧСС - 84 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул и мочеиспускание в норме.