135. Печеночная балка, характеристика гепатоцитов, особенности организации.

Печеночные балки состоят из гепатоцитов, связанных друг с другом десмосомами. Балки анастомозируют между собой, и поэтому их радиальное направление в дольках не всегда четко заметно. В печеночных балках гепатоциты располагаются двумя рядами, тесно прилегающими друг к другу.

Между рядами гепатоцитов, составляющих балку, располагаются желчные капилляры. Эти капилляры не имеют собственной стенки. Их стенка образована соприкасающимися поверхностями гепатоцитов, Таким образом, желчные капилляры располагаются внутри печеночных балок, тогда как между балками проходят кровеносные капилляры. Поэтому каждый гепатоцит в печеночной балке имеет две стороны. Одна сторона — билиарная — обращена к просвету желчного капилляра, куда клетки секретируют желчь, другая — васкулярная — направлена к кровеносному внутридольковому капилляру, в который клетки выделяют глюкозу, мочевину, белки и др. вещества.

Особенности строения гепатоцитов. Часто двуядерные клетки, имеют билиарную и васкулярную стороны. Главная особенность заключается в их количественном содержании. Митохондрий может быть более одной тысячи. Хорошо развита и гладкая, и гранулярная ЭПС.

136. Синусоидные капилляры печени. Пространство Диссе и его значение. Клетки Ито.

В чепень поступает кровь из воротной вены и печеночной артерии, вместе они делятся на долевые\сегментарные\междольковые\вокругдольковые и затем их кровь смешивается в синусоидных капиллярах. Это капилляры щелевого типа, не имеют базальной мембраны. Их стенка образована двумя типами клеток — эндотелием и встроенными в стенку капилляров клетками Купфера звёздчатой формы, являющимися макрофагами. Пространство Диссе располагается между печеночными балками и стенкой синусоидных капилляров. Также между гепатоцитами могут распологаться липоциты (клетки Ито). Которые отвечают за накопление жирорастворимых витаминов, а также в случае поврежрения печеночных клеток вызывают жировое перерождение печени и (или) цирроз.

137. Сосудистая система печени, значение воротной вены и печёночной артерии.

Система притока представлена воротной веной и печеночной артерией.

Воротная вена, собирая кровь от всех непарных органов брюшной полости, богатую веществами, всосавшимися в кишечнике, доставляет ее в печень.

Печеночная артерия приносит кровь от аорты, насыщенную кислородом. В печени они многократно разделяются на долевые, сегментарные, междольковые вены и артерии, вокругдольковые вены и артерии. На всем протяжении эти сосуды сопровождаются аналогичными по названию желчными протоками. Вместе ветви воротной вены, печеночной артерии и желчные протоки составляют так называемые триады. Рядом с ними лежат лимфатические сосуды. В конечном итоге артерия и вена сливаются в синусоидный капилляр внутри дольки.

Центральными венами начинается система оттока крови от долек. По выходе из долек эти вены впадают в поддольковые вены, далее они сливаются и образуют ветви печеночных вен, которые в количестве 3—4 выходят из печени и впадают в нижнюю полую вену. Ветви печеночных вен имеют хорошо развитые мышечные сфинктеры. С их помощью регулируется отток крови от долек и всей печени.