132. Общая характеристика поджелудочной железы: экзокринный отдел, организация ацинуса.

В поджелудочной железе различают головку, тело и хвост. Железа покрыта тонкой прозрачной соединительнотканной капсулой, от которой вглубь паренхимы отходят многочисленные междольковые перегородки, состоящие из РСТ. В них проходят междольковые выводные протоки, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Таким образом, поджелудочная железа имеет дольчатое строение.

Общий принцип организации экзокринного отдела поджелудочной железы сходен со слюнными железами. Его концевые отделы имеют вид пузырьков, образованных из панкреацитов. От концевых отделов берут начало вставочные выводные протоки, переходящие во внутридольковые (покрыты однослойным кубическим эпителием), а те в свою очередь - в междольковые и общий выводной проток, который открывается совместно с печеночным протоком на стенке 12-перстной кишки. В покровном эпителии главного протока присутствуют бокаловидные клетки. Особенность- отсутствие исчерченного отдела и однослойность эпителиальной выстилки на всем протяжении. Структурно-функциональной единицей экзокринной части поджелудочной железы является ацинус, в состав которого входит концевой и вставочный отделы. Снаружи лежат конические ациноциты, внутри – кубические клетки вставочного отдела – камбиальные клетки.

Экзокринная часть железы вырабатывает сложный пищеварительный секрет - панкреатический сок, поступающий по выводным протокам в 12-перстную кишку. Трипсин, липаза, амилаза, нуклеаза и др.

133. Общая характеристика поджелудочной железы: эндокринный отдел, типы эндокриноцитов, их гормоны и значение.

В поджелудочной железе различают головку, тело и хвост. Железа покрыта тонкой прозрачной соединительнотканной капсулой, от которой вглубь паренхимы отходят многочисленные междольковые перегородки, состоящие из РСТ. В них проходят междольковые выводные протоки, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Таким образом, поджелудочная железа имеет дольчатое строение.

Эндокринная часть поджелудочной железы представляет собой совокупность особых клеточных групп, залегающих в виде островков внутри долек между ацинусами. Сосредоточены в основном в хвосте железы. В поджелудочной железе человека с обнаружено несколько основных типов островковых клеток - клетки А, В, РР, Д, Д1. Основную массу, 70 % панкреатических островков, составляют клетки В, вырабатывающие инсулин стимулирующий проницаемость сосудов для глюкозы. .Около 20 % клеток островков клетки А (вырабатывают глюкагон). Д-клетки – соматостатин, Д1 – клетки – ВИП –гормон (Угнетает желудочную секрецию, стимулирует панкреатическую и желчную секрецию).

134. Структура печени: долька, печеночный ацинус, портальная долька, функции печени.

Печень образована дольками многоугольной формы диаметром 1,5 мм и высотой 2 мм. В центре дольки находится центральная вена, а рядом с долькой — триада из междольковых артериолы, вены и желчного протока.

Портальная долька имеет форму треугольника, углы которого замкнуты на центральные вены, а в центре его находится триада. Портальная долька содержит три сегмента из рядом лежащих трёх классических долек и рассматривается как экзокринная функциональная единица, из которой желчь поступает в один и тот же желчный проток.

Печёночный ацинус имеет форму ромба, острые углы которо¬го обращены к центральным венам, а тупой – на триаду. Он включает два сегмента рядом лежащих долек и рассматривается как метаболическая единица, получающая кровь из одних и тех же междольковых кровеносных сосудов.

Основные функции печени:

• участвует в жировом, белковом, углеводном обменах;

• в синтезе витаминов, в активации гормонов, метаболизме пигментов (билирубин из селезёнки);

• обладает дезинтоксикационной функцией;

• в период внутриутробного развития — гемопоэтический орган.