Ш. Этиология

Считается, что этиология психопатий (рас­стройств личности) полиморфна. Одним из важ­ных факторов их происхождения является на­следственность. Также важно учитывать связь возникновения расстройств личности с индиви­дуальными нарушениями в психофизиологиче­ском развитии человека. Перенесённые в дет­ском возрасте заболевания, травмы головы, не­достаток питания, гормональная дисфункция в дальнейшем могут стать причиной формирова­ния расстройств личности (особенно, таких как истерическая, неустойчивая, эксплозивная). Со­гласно психоаналитической концепции важней­шей причиной расстройств личности являются нарушения в психосексуальном развитии, в формировании особых защитных механизмов. Безусловно важным фактором формирования данной патсш?гии является влияние социального окружения й%рспитания. По существу расстрой­ства личности (психопатий) в целом очень часто представляют собой «развитие» патологических характеров, в одних случаях возникающих на патологической основе, в других - преимущест­венно ситуационно (также при сочетании многих социально-психологических и психогенных фак­торов).

Впервые чёткую этиологическую группиров­ку психопатий представил О. В. Кербиков (схема 1).

14

ПСИХОПАТИИ ЯДЕРНЫЕ НАЖИТЫЕ

КРАЕВЫЕ ОРГАНИЧЕСКИЕ

ПОСТПРОЦЕССУАЛЬНЫЕ

ПАТОХАРАК ПСИХОГЕННОЕ

ТЕРОЛОГИЧЕСКОЕ

ПОСТРЕАКТИВНОЕ НЕВРОТИЧЕСКОЕ

Схема 1.

Определение основных понятий:

Ядерные психопатипн - психопатии, воз­никающие только вследствие психопатической наследственности или наследственных заболева­ний

Нажитые психопатии - психопатии, воз­никающие вследствие воздействия каких-либо факторов в течение жизни человека

Краевые психопатии - психопатии, возни­кающие, в основном, в результате действия пси­хогенных и ситуационных факторов

Органические психопатии - психопатии, возникающие вследствие воздействия экзогенно-органических факторов в возрасте до 3,5 лет при условии полнго затухания органического процес­са и относительной сохранности интеллектуаль-но-мнестической сферы

15

Постпродессуадьная психопатии - психо­патия шизоидного типа, возникшая в результате единичного в жизни, рано перенесенного, чаще стертого шизофренического шуба без признаков прогредиентности

Патохарактерологическое развитие лич­ности - процесс становления краевой психопа-тиии в результате хронического психогенного микротравматизирования ребенка (неадекватное воспитание, плохая микросреда), вызывающего ответную реакцию ребенка, которая закрепляет­ся и становится постоянным свойством личности

Психогенное развитие ~ процесс возник­новения краевой психопатии после психотрав­мы, значимой для индивидуума, несмотря на прекращение ее действия

Постреа^тивное развитие - вариант пси­хогенного ра||ития, наблюдающийся после ост­рой массивной*цсихотравматизации с очерчен­ным началом в виде реактивного состояния

Невротическое развитие личности - ва­риант психогенного развития, при котором воз­никающий психогенно невроз хронифицируется и через этап невротической депрессии транс­формируется в психопатию

Психосоматическое развитие - процесс возникновения психопатии, при котором хрони­ческое психосоматическое заболевание ведет к усилению личностного преморбида

Минимальная мозговая дисфункция -

легкая органическая недостаточность, ведущая к

16

органическим аномалиям развития, но не к де-фицитарному варианту психоорганического син­дрома (органическому дефекту)