Занятие 10 Тема: Выполнение задней эпидуральной анестезии, наложение швов, петель бандажей для фиксации влагалища.

1 Задание Выпадение влагалища.

Это заболевание, характеризу­ется выхождением стенок влагалища за пределы половой щели. Выпадение влагалища может быть частичным и полным. При частичном выпадении из половой щели вы­пячивается лишь его верхняя стенка в виде шарообраз­ной формы. Такое выпадение наблюдается только при лежании животного. При его вставании стенка влагали­ща вправляется самопроизвольно.

При полном выпадении вся влагалищная трубка и шейка матки в виде большой шарообразной массы выхо­дят из половой щели наружу. Выпавшее влагалище не вправляется после вставания животного

При полном выпадении влагалища слизистая оболоч­ка его вначале ярко-розового цвета. В дальнейшем вслед­ствие венозного застоя она отекает и приобретает вишне­вый, а затем более темный цвет, легко подвергается по­вреждениям. Мочеиспускание нарушается.

При частичном выпадении влагалища необходимо предупредить травмирование слизистой оболочки. Для этого вначале обмывают половые губы, промежность, корень хвоста и слизистую оболочку выпавшей части вла­галища одним из растворов: квасцов — 2%; риванола— 0,1%, перманганата калия — 0,1%. Затем слизистую обо­лочку выпавшей части влагалища смазывают борным ва­зелином или другой слабодезиифицирующей мазью и жи­вотное помещают в станок с уклоном пола в сторону головы. Это делают для того, чтобы ослабить внутри - брюшное давление в области таза. В данный период нель­зя давать животному малопитательные объемистые корма.

При полном выпадении влагалища слизистая оболоч­ка особенно быстро подвергается повреждению и может омертветь. Чтобы этого не произошло, необходимо вы­павшее влагалище обмыть одним из вышеуказанных ан­тисептических растворов. Раны, трещины смазывают 5%.-ным спиртовым раствором йода, затем покрывают слоем синтомидиновой эмульсии.

Вправляют влагалище у круп­ных животных в стоя­чем положении. Жи­вотное необходимо разместить так, чтобы передняя часть его ту­ловища была ниже задней. Чтобы не было потуг и этим облегчить вправление влагалища, необходимо применять хвостовое эпидуральное обезболивание.

2 Задание Заднее эпидуральное обезболивание.

У коровы иглу вво­дят в промежуток меж­ду дужками первого и второго хвостовых позвонков. Для определения места введения иглы хвост приводят в дви­жение, поднимая и опуская его. При этом в конце крест­ца у большинства животных прощупывается углубление, за ним ощущается остистый отросток первого хвостового позвонка, за которым следует второе углубление между первым и вторым хвостовыми позвонками прощупать его очень легко.

Руки и место введения иглы подготавливают по обще­принятым правилам хирургии. Шприц и иглы стерилизу­ют кипячением. Раствор новокаина употребляют только стерильный, подогретый до температуры тела животного.

Иглу (диаметром 1 мм) с мандреном вкалывают пер­пендикулярно поверхности кожи, а затем направляют не­сколько вперед под углом 45—60° и продвигают к междужковой связке. Прободение связки ощущается как пре­одоление тугого препятствия. Проникнув в эпидуральное пространство позвоночного канала, конец иглы легко смещают в любую сторону до соприкосновения с боковы­ми костными стенками канала. Глубина вкола от 2 до 4 см, в зависимости от величины животного. Перед инъ­екцией новокаина проверяют путем осторожной аспира­ции, нет ли в игле крови. Обнаружение ее указывает, что игла проникла в сосуд; в таких случаях иглу подтягивают

вверх и смещают в сторону. Убедившись в том, что игла расположена правильно, медленно под слабым дав­лением вводят раствор новокаина (2%-ной концентра­ции) в дозе 8—15 мл.

У кобыл местом вкола иглы является точка перекрещивания линий: медианной и соединяющей середины тазобедренных суставов. В этом месте имеется углубле­ние.

У овец и коз, так же как у коров, иглу вкалывают между первым и вторым хвостовыми позвонками на глу­бину 1—5,5 см. Вводят 2—4 мл 2%-ного раствора ново­каина.

Признаки обезболивания появляются через несколь­ко минут после инъекции: сначала уменьшается подвиж­ность хвоста, затем хвост становится полностью непод­вижным и нечувствительным; расслабляются стенки вла­галища.

Перед вправлением влагалища корень хвоста бинту­ют и хвост отводят в сторону. Если влагалище сильно отекло, его туго бинтуют полотенцем, смоченным 3%-ным холодным-раствором квасцов или 5%-ным рас­твором танина. Затем забинтованное влагалище сдавли­вают руками. Объем выпавшей части влагалища от этого уменьшается, ткани теряют напряженность, и вправ­ление происходит легко. В процессе вправления слизис­тую оболочку влагалища покрывают слоем синтомициновой или стрептоцидовой эмульсий.