
- •Залізодефіцитна анемія
- •Гіпопластична анемія.
- •Залізодефіцитна анемія.
- •Гіпопластична анемія Фанконі.
- •Залізодефіцитна анемія
- •Залізодефіцитна анемія.
- •Гіпопластична анемія.
- •Гострий лейкоз.
- •Гемолітична анемія.
- •Гіпопластична анемія.
- •Природжена|уроджена,вроджена| гіпопластична анемія Фанконі.
- •Залізодефіцитна анемія.
- •B. Анемія Дамешека.
- •Сепсис.
- •Ізоіммунна тромбоцитопенічна пурпура новонароджених.
- •Сепсис.
- •Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура.
- •Тромбоцитопенія.
- •Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура.
- •Залізодефіцитна анемія.
- •Гіпопластична анемія.
- •Лейкоз.
- •Сепсис.
- •Токсоплазмоз.
- •Сепсис.
- •*Лейкоз.
- •Лейкоз.
- •B. Анемия Дамешека.
- •Сепсис.
- •Лейкоз.
- •Изоиммунная тромбоцитопеническая пурпура новорожденных.
- •Сепсис.
- •Сепсис.
- •Сепсис.
- •1. Терапевтичний профіль (1 частина)
1.Дівчинка|дівчатко| 8 років знаходиться|перебуває| у відділенні|відокремленні| з приводу дистрофії. З|із| анамнезу відомо: дитина|дитя| з|із| соціально неблагополучної сім'ї. При обстеженні виявлені зміни в загальному|спільному| аналізі крові: ер.: 2,2 х 1012/л; Hb: 72 г/л; КП|: 0,7; тромбоцити: 320 х 109/л; лейк|.:6,2 х 109 /л; еозинофіли|.: 1 %; п.: 3 %; с.: 72 %; лімфоцити: 18 %; моноц|.:5 %; ШОЕ: 22 мм/г. Ваші призначення:
вітамінотерапія
вітамін В12
*C.препарати заліза, м'ясо
D.фолієва| кислота
E.преднізолон
2.Дитина|дитя| 6 літнього віку, страждає глистяною інвазією. У загальному|спільному| аналізі крові є|наявний| зміни: ер.: 2,2 х 1012/л; Hb: 92 г/л; КП|: 0,7; тромбоцити: 320 х 109/л; лейк|.:4,5 х 109 /л; еозинофіли|.: 8 %; п.: 2 %; с.: 50 %; лімфоцити: 38 %; моноц|.:5 %; ШОЕ: 30 мм/г. Ваш попередній діагноз?
*Залізодефіцитна анемія.
Гіпопластична анемія.
Гемолітична анемія.
Гемоглобінопатії.
фолієводефіцитна| анемія.
3.Дитина|дитя| 9 років з|із| множинними|численними| пороками|вадами| розвитку має ознаки анемії. У кістково-мозковому дослідженні має місце повне|цілковите| пригнічення і спустошення всіх паростків|ростків| кровотворення -| “панмієлофтиз|” з|із| жировою трансформацією кісткового мозку. Ваш діагноз?
Залізодефіцитна анемія.
Гострий лейкоз.
Гостра придбана|набута| апластична| анемія.
Природжена|уроджена,вроджена| гіпопластична анемія Даймонда – Блекфена.
*Природжена|уроджена,вроджена| гіпопластична анемія Фанконі
4.Дитина|дитя| 8 років, отруївся|труївся| аніліновими фарбниками|барвниками|. У загальному|спільному| аналізі крові: ер.: 1,2 х 1012/л; Hb: 30 г/л; КП|: 0,85; тромбоцити: 50 х 109/л; лейк|.:2,1 х 109 /л; еозинофіли|.: 1 %; п.: 2 %; с.: 26 %; лімфоцити: 68 %; моноц|.:3 %; ШОЕ: 82 мм/г. Ваш попередній діагноз:
*гостра апластична| анемія придбана|набута|
гіпопластична анемія Фанконі
природжена|уроджена,вроджена| гіпопластична анемія Даймонда - Блекфена
гіпопластична анемія Естрену - Дамешека
залізодефіцитна анемія
5. Дитина|дитя| Д., 8 років. Знаходиться|перебуває| на лікуванні у|в,біля| фтизіатра, одержує|отримує| протитуберкульозні препарати (ПАСК|), спостерігаються зміни в аналізі крові: ер.: 3,5 х 1012/л; Hb: 100 г/л; КП|: 0,5; тромбоцити: 320 х 109/л; лейк|.:6,2 х 109/л; еозинофіли|.: 4 %; п.: 2 %; с.: 71 %; лімфоцити: 20 %; моноц|.:3 %; ШОЕ: 15 мм/г. Загальний білірубін 85 ммоль/л, прямий 10 ммоль/л, АЛТ| - 0,2ммоль/л; АСТ-0,3| ммоль/л. Ваш попередній діагноз?
Залізодефіцитна анемія
Гемолітична анемія
* Г-6-ФДГ-дефицитная анемія.
Гіпопластична анемія.
Перніциозна анемія.
6. Дитина|дитя| 13 років, страждає системним червоним вовчаком. Є|наявний| зміни в загальному|спільному| аналізі крові: ер.: 2,5 х 1012/л; Hb: 92 г/л; КП|: 0,9; лейк|.:6,2 х 109/л; еозинофіли|.: 2 %; п.: 2 %; с.: 60 %; лімфоцити: 28 %; моноц|.:8 %; ШОЕ: 48 мм/г. Ваш попередній діагноз?
*. Аутоіммунна гемолітична анемія.
Залізодефіцитна анемія.
Гіпопластична анемія.
Г-6-ФДГ-дефицитная анемія.
Гемолітична анемія Мінковського – Шоффара.
7.Дитина|дитя| 12 років, страждає аутоіммунним тиреоїдитом, є|наявний| зміни в загальному|спільному| аналізі крові: ер.: 2,1 х 1012/л; Hb: 82 г/л; КП|: 0,9; тромбоцити: 310 х 109/л; рет|.: 30 ‰; лейк|.:4,2 х 109 /л; еозинофіли|.: 2 %; п.: 2 %; с.: 58 %; лімфоцити: 28 %; моноц|.:6 %; ШОЕ: 28 мм/г. Загальний білірубін 115 ммоль/л, пр. біл.: 12,5 ммоль/л, АСТ-| 0,2 ммоль/л, АЛТ| - 0,3 ммоль/л. Проба Кумбса - позитивна. Ваш попередній діагноз?
*. Аутоіммунна гемолітична анемія.
Гіпопластична анемія Фанконі.
Гемолітична анемія Мінковського – Шоффара.
В12 - фолієводефіцитна| анемія.
Гіпопластична анемія.
8. Дитина|дитя| 8 років, страждає ретинобластомою|, має зміни в крові: ер.: 2,2 х 1012/л; Hb: 90 г/л; КП|: 0,9; рет|.: 30 ‰; лейк|.:6,2 х 109 /л; еозинофіли|.: 2 %; п.: 4 %; с.: 66 %; лімфоцити: 22 %; моноц|.:6 %; ШОЕ: 16 мм/г. Пікноцитоз. Осмотична резистентність: мін./макс. - 0,46/ 0,24 - 0,48/0,26. Поставити попередній діагноз:
Залізодефіцитна анемія
*. гемолітична анемія (мікросфероцитарна|)
Г-6-ФДГ-дефицитная анемія
гіпопластична анемія
гемолітична анемія
Дитину|дитя| 10 років укусила|вкусила| звичайна степова гадюка. У загальному аналізі крові: ер.: 2,1 х 1012/л; Hb: 92 г/л; КП|: 0,9; рет|.: 20 ‰; тромбоцити: 210 х 109/л; лейк|.:6,2 х 109 /л; еозинофіли|.: 2 %; п.: 2 %; с.: 78 %; лімфоцити: 22%; моноц|.:6 %; ШОЕ: 15 мм/г. Ваш попередній діагноз?
Гостра гіпопластична анемія
* . Гостра гемолітична анемія
Залізодефіцитна анемія.
В12 - фолієводефіцитна| анемія.
Серповидноклітинна анемія.
10.Дитина|дитя| 12 років відзначає часті носові кровотечі. При обстеженні ЛОР-лікарем виявлені поля Киссельбаха. У загальному|спільному| аналізі крові: ер.: 2,1 х 1012/л; Hb: 87 г/л; КП|: 0,75; рет|.: 10 ‰; тромбоцити: 310 х 109/л; лейк|.:4,2 х 109/л; еозинофіли|.: 1 %; п.: 3 %; с.: 74 %; лімфоцити: 18 %; моноц|.:4%; ШОЕ: 20 мм/г. Ваш попередній діагноз?
Гіпопластична анемія.
* Хронічна постгеморагічна| залізодефіцитна анемія.
Гострий лейкоз.
Тромбоцитопенія.
Гемолітична анемія.
11.Дитині|дитяті| 10 років, впав, ударився головою, одержав|отримав| поранення голови. Надана перша допомога. Зроблений загальний|спільний| аналіз крові: ер.: 2,2 х 1012/л; Hb: 100 г/л; КП|: 0,9; тромбоцити: 310 х 109/л; лейк|.:6,2 х 109 /л; еозинофіли|.: 2 %; п.: 7 %; с.: 74 %; лімфоцити: 18 %; моноц|.:6 %; ШОЕ: 28 мм/г. Ваш попередній діагноз?
* Гостра постгеморагічна анемія.
Гемолітична анемія.
В12 - фолієводефіцитна| анемія.
Гіпопластична анемія.
Серповидноклітинна анемія.
12.Дитина|дитя| 8 років поступила|вчинила| зі|із| скаргами на слабкість, адинамію, кровотечу з|із| носа, экхімозні| висипання на шкірі. При об'єктивному обстеженні на шкірі виявлені плями кавового кольору|цвіту|, дитина|дитя| також має аномалії розвитку (синдактілія|, мікроцефалія). У загальному|спільному| аналізі крові: ер 1,2 х 1012 /л, Hb 48 г/л, КП|: 0,85, ретикулоцити| 0, тромб.48 х 10 9 /л, лейк|. 23 х 109 /л, э.: 1, п.: 2, з|із|.:27,л.:65, ШОЕ 82 мм/г. Ваш попередній діагноз?
* Лейкоз.
Сепсис.
Гіпопластична анемія Фанконі
Системний червоний вовчак.
Токсоплазмоз.
13.Дитина|дитя| 4 років, поступив|вчинив| зі|із| скаргами на носові кровотечі, слабкість, дитина|дитя| має аномалії розвитку (крипторхізм, гіпертелоризм). Об'єктивно на шкірі екхімозні| висипання. У аналізі крові: ер.:2,3 х 1012 /л, Hb: 54 г/л, КП.0,8, ретикулоцити| -0, тромбоцити 50 х 109 /л, лейк|.: 2,8 х 109 /л, э.:1, п.:3, з|із|.:30, л.: 62, м.:4, ШОЕ: 76 мм/г. Який необхідно провести додатковий метод обстеження для уточнення діагнозу?
* Стернальна пункція.
Коагулограма.
Ретракція кров'яного згустка.
Час згортання по Лі– Уайту.
Час тривалості кровотечі по Дюке.
14. Дитині|дитяті| 10 років, скарги на підвищення температури тіла, біль в горлі, носові кровотечі. Хворіє|боліє| протягом 2 тижнів. При обстеженні виявлені зміни з боку аналізу крові ер. 1.7 х 1012 /л, Hb: 60 г/л, КП: 0,9, тромбоцити: 80 х 109 /л, ретикулоцити|: 2 0 /00, лейк|: 4 х 109 /л, э.: 10, п.: 12, бласти|: 14, з|із|.:9, л.:50, м.:5, ШОЕ: 45 мм/г. Ваш попередній діагноз?