21.Классификация инфекционных заболеваний в зависимости от природы возбудителя. Инфекционные заболевания, распространенные за пределами Республики Беларусь: природные очаги и меры профилактики.

По природе возбудителей инфекционные заболевания подразделяются на:

1.вирусные —( корь, грипп, парагрипп, ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, менингит). По оценкам экспертов ВОЗ до 80% инфекционной заболеваемости в мире связанно с вирусами.

2.прионные — фатальная семейная бессонница, куру, болезнь Крейтцфельда-Якоба;

3.протозойные —амебиаз, изоспориаз, бабезиоз, малярия, балантидиаз;

4.бактериальные — холера, чума, дизентерия, стафилококковая и стрептококковая инфекции, сальмонеллез, менингит;

5.микозы (грибковые инфекции) — эпидермофития, аспергиллёз, кандидоз, мукормикоз, криптококкоз, хромомикоз.

Холера. Более половины этих стран располагаются в Африке, а также в регионе Карибского бассейна. В последнее время наибольшее распространение холеры отмечено в странах Азии и Океании.

Чума. Вспышки заболеваний чумой на Мадагаскаре отмечаются почти каждый год в период между октябрем и апрелем, когда комбинированное  воздействие сезона дождей и сухого периода года  наносит ущерб кормовой базе грызунов, в связи с чем крысы активно проникают в деревни. Существуют также постоянно действующие природные очаги чумы: в Бразилии, Боливии, Перу и Соединенных Штатах Америки; в Азии – в Китае, Монголии и Вьетнаме. Желтая лихорадка. согласно данным ВОЗ, охватывает территории 32 стран Африки и 12 стран Южной Америки. необходимо выделить Боливию, Бразилию, Венесуэлу,  Перу, а также Эквадор.

Кроме холеры, чумы и желтой лихорадки, опасность для путешественников и туристов также представляют: 1.лихорадка Денге – высокий риск заражения в регионах Центральной и Южной Америки, Южной и Юго-Восточной Азии, а также в Африке); 2.малярия – широко распространена в странах Азии, Африки, Центральной и Южной Америки, на территории некоторых республик СНГ (Азербайджан, Таджикистан); 3.геморрагическая лихорадка Ласса –Нигерия. 4.оспа обезьян – очаг инфекции – Демократическая Республика Конго (Экваториальная провинция); 5.высокопатогенный грипп A (H5N1). Случаи заболеваний зарегистрированы в Египте ,Индонезии , Камбодже, Бангладеш. 

ПРОФИЛАКТИКА. для защиты от болезнетворных микробов проводятся предохранительные прививки. против некоторых болезней (натуральная оспа, дифтерия, туберкулез, полиомиелит и др.) они проводятся постоянно, а против других только тогда, когда возникает опасность их возникновения и распространения. При возникновении очага инфекционных заболеваний местные органы власти принимают меры для его ликвидации. К этим мероприятиям относятся: установление в очаге заражения карантина или обсервации; экстренная профилактика; санитарная обработка людей; дезинфекция объектов; уничтожение насекомых, клещей и грызунов. Медицинской службой проводится эвакуация больных в лечебные учреждения и их лечение.

22.Понятие об иммунитете (характеристика видов) и способах иммунизации. Обязательная вакцинация лиц, выезжающих за пределы нашего государства.

Иммунитет – способность организма противостоять чужеродным веществам и бактериям. Обеспечивает гомеостаз организма на клеточном и молекулярном уровне организации. Реализуется иммунной системой. Биологический смысл иммунитета — обеспечение генетической целостности организма на протяжении его индивидуальной жизни.

Виды иммунитета: иммунитет делится на естественный и искусственный.

- естественный иммунитет делится на врождённый и приобретенный.

1.Врождённый (неспецифический, конституционный) иммунитет обусловлен анатомическими, физиологическими особенностями, закрепленными наследственно. Передается через плаценту. Например: Все люди невосприимчивы к чуме собак. Некоторые люди невосприимчивы к туберкулёзу. Доказано, что некоторые люди невосприимчивы к ВИЧ.

2.Приобретенный иммунитет(передается через молоко матери, после болезней) и делится на активный и пассивный.

- Приобретенный активный иммунитет возникает после перенесенного заболевания или после введения вакцины.

- Приобретенный пассивный иммунитет развивается при введении в организм готовых антител в виде сыворотки или передаче их новорожденному с молозивом матери или внутриутробным способом.

- Искусственный иммунитет включает приобретенный активный после прививки (введение вакцины) и приобретенный пассивный (введение сыворотки).

Иммунизация. Для активной иммунизации используют живые вакцины и вакцины из убитых микробов или химических комплексов, извлеченных из них (химические вакцины). Из живых вакцин реальное значение в нашей стране имеют вакцины против оспы, туберкулеза, бешенства, чумы и сибирской язвы. Из убитых вакцин применяются вакцины против брюшного тифа, холеры, клещевого энцефалита. В настоящее время используют следующие методы введения препаратов в организм: подкожный, накожный, внутрикожный, внутримышечный, энтеральный, аэрозольный (аспирационный) и комбинированный.

При выезде в страны, неблагополучные по желтой лихорадке, Вы должны сделать профилактическую прививку, которая проводится не позднее, чем за 10 дней до выезда, иммунитет сохраняется в течение 10 лет. Перед поездкой в Королевство Саудовская Аравия  Вам необходимо сделать профилактическую прививку против менингеального менингита, причем дата этой прививки должна быть не раньше 10 дней и не более 3 лет от даты прибытия в КСА. Выезжая в страны, неблагополучные по малярии, Вам необходимо получить рекомендации у врача о профилактических лекарственных препаратах и способах их применения.

Эндемичными странами по полиомиелиту являются Индия, Нигерия, Афганистан и Пакистан. Полиомиелит - это вирусное инфекционное заболевание, поражающее нервную систему и вызывающее полный паралич. проведение первичной или бустерной (дополнительной) иммунизации.  Министерство здравоохранения Республики Беларусь рекомендует лицам, выезжающие в страны  Европейского региона, и которые ранее не были привиты против кори или привиты однократно сделать профилактическую прививку против кори.