Содержание

Название станции	Неотложная помощь при внебольничных родах
Тип станции	Неотложная помощь
Дисциплина	Акушерство и гинекология
Специальность	Общая медицина
Курс	V

Краткая информация для студентов

Получен вызов по скорой помощи: у женщины начались роды.

Задание для студентов на станции

Задача №1

Получен вызов по скорой помощи: у женщины дома начались роды. До прибытия кареты скорой помощи у роженицы, 22 лет, на 39 неделе беременностиполминуты назад произошли срочные роды, вторые, живым доношенным плодом, мужского пола. Ребенок отделен от матери, выложен на живот. Кровянистых выделений из половых путей нет, признаков отделения плаценты нет. Ребенок громко плачет, мышечный тонус хороший.

Окажите помощь при внебольничных родах.

Задача №2

У женщины, 23 лет, на 39 неделе беременности до прибытия поезда на ближайшую станцию начались роды.Роды срочные, вторые, живым доношенным плодом, мужского пола. Ребенок отделен от матери, выложен на живот. Кровянистых выделений из половых путей нет, признаков отделения плаценты нет. Ребенок громко плачет, мышечный тонус хороший.

Окажите помощь при внебольничных родах.

Задача №3

У роженицы, 24 лет, на 39 неделе беременностив междугороднем автобусе произошли срочные роды, вторые живым доношенным плодом, мужского пола. Ребенок отделен от матери, выложен на живот. Кровянистых выделений из половых путей нет, признаков отделения плаценты нет. Ребенок громко плачет, мышечный тонус хороший.

Окажите помощь при внебольничных родах.

Информация для экзаменатора

1. Обосновали предварительный диагноз: Внебольничные роды. СрочныеродыII на 39 неделе беременности,III период родов.

2. Студенты должны провести:

• третий период родов,

• «тепловую цепочку»,

• оценить объем кровопотери.

3. Продемонстрировать навыки работы в команде.

Оценочный лист станции госкэ «Неотложная помощь при внебольничных родах»

Специальность: «Общая медицина» Курс: 5

Участники сценария:

		№		ФИО		Группа	Оценка
	Лидер						012345
	Помощник 1						012345
	Помощник 2						012345
	Наблюдатель						012345

	Критерий выполнения	Коэффициент	Не выполнили	Выполнили не полностью	Выполнили в полном объеме
			0	1	2
1	Соблюдение правил асептики	3
2	Оценили состояние (измерили АД, пульс,),озвучили предварительный диагноз	10
3	Подложили под ягодицы роженицы продезинфицированное судно для учета и измерения кровопотери.	2
4	Произвели катетеризацию мочевого пузыря(имитация)	10
5	Обсушили новорожденного, выложили на грудь матери и продолжили обсушивать сухой теплой пеленкой, заменяя влажные. Голову ребенка покрыли шапочкой, на ножки надели носочки. Мать и ребенка накрыли теплым одеялом, оставили в контакте «кожа к коже».	15
6	Провели оценку новорожденного по шкале Апгар	10
7	При появлении признаков отделения плаценты, подтянули пуповину на себя книзу, затем вверх.	10
8	При появлении плацентарной ткани для полного отделения оболочек скрутили послед по часовой стрелке.	10
9	Выложили плаценту на поверхность, разорвали околоплодные оболочки, с поверхности плаценты удалили сгустки крови и осмотрели ее поверхность на наличие малейших дефектов.	10
10	Измерили длину, ширину и толщину плаценты, длину пуповины (в норме 50-60 см), обратили внимание на прикрепление пуповины.	10
11	Определили тонус матки и выраженность кровянистых выделений из половых путей. Подсчитали кровопотерю.	10

Критерии оценки командной работы (по 5-балльной шкале)

Лидер: четко формирует цели, постоянно ориентируется на решение поставленной задачи, способствует эффективному принятию решений, имеет хорошие коммуникативные навыки.

Помощники: претворяют идеи в практические действия, превращают решения в легко выполнимые задания, вносят упорядоченность в деятельность команды.

Наблюдатель: оценка за заполнение бланка для наблюдателя (правильность оценки состояния и тактики действий, адекватность оценки действий команды)

Экзаменатор________________________ «____»________________ 2013г.