- •Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие и раздражающие средства.
- •Местноанестезирующие средства.
- •Антихолинэстеразные средства. Острое отравление и меры помощи.
- •Ганглиоблокирующие средства.
- •Курареподобные средства.
- •Адреномиметические средства
- •Адреноблокирующие средства.
- •Симпатомиметики и симпатолитики
- •Общие представления о проблеме боли и обезболивании. Средства, используемые при нейропатических болевых синдромах.
- •Средства для общей анестезии. Определение. Детерминанты глубины, скорости развития и выхода из наркоза. Требования к идеальному наркотическому средству.
- •Средства для ингаляционного наркоза.
- •Средства для неингаляционного наркоза.
- •Спирт этиловый. Острое и хроническое отравление. Лечение.
- •Наркотические анальгетики. Острое и хроническое отравление. Принципы и средства лечения.
- •Ненаркотические анальгетики и антипиретики.
- •Седативно-гипнотические средства. Острое отравление и меры помощи.
- •Противоэпилептические средства.
- •Противопаркинсонические средства и средства для лечения спастичности.
- •Психофармакология. Классификация психотропных средств.
- •Антипсихотические средства.
- •Антидепрессанты (тимоаналептики). Нормотимические (антиманические) средства
- •Анксиолитические средства
- •Психостимулирующие средства и актопротекторы
- •Ноотропные средства
- •Средства для предупреждения и купирования бронхоспазма.
- •Адренергические агонисты
- •Селективные 2-адреномиметики
- •Спазмолитики миотропного действия
- •32) Диуретические средства
- •33) Средства, применяемые при отеке легких.
- •34) Средства, применяемые при сердечной недостаточности (общая характеристика). Негликозидные кардиотонические средства.
- •35) Лекарственные средства с положительным инотропным действием. Интоксикация сг, меры помощи.
- •36) Противоаритмические средства.
- •37) Принципы фармакотерапии ибс. Антиангинальные средства.
- •38) Основные принципы лекарственной терапии инфаркта миокарда.
- •39) Антигипертензивные симпатоплегические и вазорелаксирующие средства.
- •40) Антигипертензивные средства, влияющие на электролитный баланс, раас и Ca- каналы.
- •45) Средства, влияющие на аппетит и процессы пищеварения.
- •I. Антианорексигенные средства (повышающие аппетит):
- •II. Препараты, улучшающие процессы пищеварения:
- •III. Препараты для лечения ожирения:
- •46) Антиульцерогенные средства. Принципы фармакотерапии ябж и дпк.
- •2.Селективные м1-холиноблокаторы
- •4.Блокаторы гастриновых рецепторов
- •47) Стимуляторы моторики жкт. Антиспастические и антидиарейные средства
- •Пинаверия бромид (Pinaverium bromide)
- •3. Вяжущие средства - кора дуба, плоды черники, трава зверобоя, цветки ромашки, лист шалфея и др.
- •48) Лекарственные средства, регулирующие функцию поджелудочной железы
- •49) Рвотные и противорвотные средства
- •Апоморфин Агонист допамина, который непосредственно стимулирует trigger zone. Намного более токсичен, чем ипекуана (может вызвать угнетение цнс и дыхания).
- •2.Противорвотные средства
- •50) Гепатотропные средства
- •49 Слабительные средства
- •Бисакодил (Bisacodyl)
- •51 Средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия
- •52 Средства, влияющие на эритропоэз, лейкопоэз и процессы регенерации
- •53 Антитромботические средства
- •54 Гемостатические средства
- •56 Препараты тиреоидных гормонов. Антитиреоидные средства
- •57 Препараты, влияющие на обмен кальция и фосфора
- •58Антидиабетические средства
- •59 Препараты женских половых гормонов и их антагонисты. Пероральные контрацептивные средства
- •60 Андрогенные и антиандрогенные средства. Анаболические стероиды
- •62 Гиполипидемические средства
- •63 Препараты водорастворимых витаминов
- •64 Препараты жирорастворимых витаминов и витаминоподобных соединений
- •65 Противоподагрические средства
- •66 Основные противовоспалительные средства
- •67 Основные противоаллергические средства
- •68 Антигистаминные средства
- •69 Иммуномодуляторы (иммуностимуляторы, иммунодепрессанты)
- •70 Противомикробные средства. Общая характеристика. Основные термины и понятия в области химиотерапии инфекций
- •71 Антисептики и дезинфицирующие средства. Общая характеристика. Отличие их от химиотерапевтических средств
- •72 Антисептики – соединения металлов, галогенсодержащие вещества. Окислители. Красители
- •73 Антисептики алифатического, ароматического и нитрофуранового ряда. Детергенты.
- •74 Основные принципы химиотерапии. Принципы классификации антибиотиков
- •75 Пенициллины
- •76 Цефалоспорины
- •77 Карбапенемы и монобактамы
- •78 Макролиды и азалиды
- •79 Тетрациклины и амфениколы
- •80 Аминогликозиды
- •81 Антибиотики группы линкозамидов. Фузидиевая кислота. Оксазолидиноны
- •82 Антибиотики гликопептиды и полипептиды
- •83 Побочное действие антибиотиков
- •84 Комбинированная антибиотикотерапия. Рациональные комбинации
- •85 Сульфаниламидные препараты
- •86 Производные нитрофурана, оксихинолина, хинолона, фторхинолона, нитроимидазола
- •87 Противотуберкулезные средства
- •88. Противоспирохетозные и противовирусные средства
- •89 Противомалярийные и противоамебные средства
- •90 Средства, применяемые при жиардиазе, трихомониазе, токсоплазмозе, лейшманиозе, Пневмоцистозе
- •91 Противомикозные средства
- •92 Антигельминтные средства
- •93 Противобластомные средства
- •94 Средства, применяемые при чесотке и педикулёзе
Средства для неингаляционного наркоза.
Препараты
Барбитураты: Тиопентал Na
Небарбитуратовые: Кетамин
Механизм обезболивающего действия средств для наркоза.
Смотри вопрос 16.
Достоинство тиопенталового наркоза:
Вызывает наркоз через 1 минуты без стадии возбуждения.
Продолжительность наркоза 20-30 минут.
Вызывает более сильное мышечное расслабление, чем гексенал.
Недостатки тиопенталового наркоза:
Судорожные подергивания мышц.
Ларингоспазм.
Угнетающее действие на дыхательный и сосудодвигательный центры, также сердце.
При быстром введении возможны апноэ и коллапс.
Местное раздражающее действие.
Спирт этиловый. Острое и хроническое отравление. Лечение.
Местное действие спирта этилового:
наружное антисептическое и раздражающее средство для обтираний, компрессов и т. п.
Центральное действие спирта этилового:
седативный эффект, уменьшение тревоги,
несвязанную речь, атаксию,
нарушает способность к суждению, растормаживает.
При повышении в крови концентрации спирта этилового наступают
Анальгезия, сонливость, затем нарушается сознание.
Угнетаются спинальные рефлексы.
Наступает стадия наркоза, которая непродолжительна и переходит в агональную стадию.
Влияние этанола на диурез:
Мочегонное действие этилового спирта имеет центральный генез (снижается продукция АДГ задней доли гипофиза).
Влияние этанола на терморегуляцию:
Проявляется повышением теплоотдачи (за счет расширения сосудов кожи, что является следствием угнетения сосудодвигательного центра). Вследствие этого на холоде спирт этиловый способствует переохлаждению. Субъективное ощущение тепла, связанное с расширением сосудов кожи, не сопровождается повышением температуры тела. в связи с этим, для того чтобы создать ощущение тепла, прием спирта этилового может быть оправдан только после попадания с холода в теплое помещение, когда опасность замерзания исключается.
Влияние этанола на ЖКТ:
Усиливает секреторную активность слюнных и желудочных желез.
Это является результатом психогенного, рефлекторного, а также прямого действия на железы. Повышение секреции желез желудка при прямом воздействии спирта на слизистую оболочку связано с освобождением гуморальных веществ (гастрин, гистамин). Следует учитывать, что спирт усиливает секрецию соляной кислоты. При низких концентрация спирта активность пепсина не изменяется, а при высоких – снижается.
При приеме крепких напитков (40% и выше) активность желудка снижается. В ответ на раздражающее действие повышается активность бокаловидных клеток, секретирующих слизь. Меняется и моторика желудка: спазм привратника и снижение моторики. На функцию кишечника спирт влияет мало.
Влияние этанола на ССС:
Угнетение сократительной функции миокарда.
Как причину сердечных нарушений рассматривают накопление ацетальдегида, приводящее к изменению запасов катехоламинов в миокарде. Аритмии возникают при алкогольной абстиненции. Повышение кровяного давления связано с количеством принятого алкоголя, независимо от ожирения, потребления соли, кофе и курения. также наблюдается расширение сосудов кожи и, как следствие, повышение теплоотдачи.
Применение спирта этилового в медицинской практике:
Иногда его применяют как противошоковое средство, редко – в качестве снотворного и седативного средства.
В некоторых случаях показано назначение спирта истощенным больным (имеется в виду энергетическое значение). Спирт этиловый применяют преимущественно как наружное антисептическое и раздражающее средство для обтираний, компрессов и т. п.
Меры помощи при остром отравлении этанолом:
Для лечения алкогольной комы прежде всего следует наладить адекватное дыхание.
Проводят туалет ротовой полости, очищаю верхние дыхательные пути.
Для уменьшения секреции слюнных и бронхиальных желез вводят атропин.
Назначают ингаляции кислорода, при необходимости осуществляют ИВЛ.
Целесообразно введение аналептиков (коразол, кофеин, кордиамин).
Применяют симптоматическую терапию.
Проводят коррекцию КОС (вводят в/в натрия гидрокарбонат).
При тяжелом состоянии проводят гемодиализ.
В случае выраженной тошноты возможно применение противорвотных препаратов (метоклопрамида). Больные нуждаются в тепле.
Проводят детоксикационную терапию (инфузия раствора глюкозы, аскорбиновой кислоты).
Алкоголизм – хроническое отравление спиртом этиловым, которое характеризуется различной симптоматикой. Дисульфирам принимают внутрь для лечения хронического алкоголизма