91 Противомикозные средства

Противогрибковые средства, определение. Это средства, применяемые для угнетения или подавления жизнедеятельности патогенных грибов.

Принципы терапии микозов. 1. Проводиться на основе микологического исследования. 2. Терапия проводиться высокими дозами препарата. 3. Один раз в 10-14 дней препарат заменяют. 4. Лечение проводится непрерывно до получения стойкого клинического эффекта. 5. Эффективность лечения оценивается после микологического исследования. 6. Лечение комбинированное (местное + резорбтивное).

Механизм действия полиеновых антибиотиков. 1.Нарушение проницаемости клеточной мембраны грибов и нарушение ее транспортной функции . Прочно связывается с эргостеролом в клеточных мембранах грибов---повреждение мембраны за счет образования пор----потеря клеточных макромолекул и ионов ----необратимые нарушения

Механизм действия гризеофульвина. 1.Угнетение синтеза НК.2.Ингибирует клеточное деление грибковых клеток в метафазе,нарушая структуру митотического веретена (взаимодействует с цитоплазматич. микротрубочками и с микротрубочками митотического веретена).

Механизм противогрибкового действия азолов. 1.Нарушение синтеза эргостерола,триглецеридов клет. Мембраны грибов----нарушение функции клеточной мембраны и угнетение репликации грибов.Ингибир-т окислительные ферменты цитохрома Р-450-----блокируют синтез грибковых липидов ,прежде всего эргостерола, в мембранах клетки-----угнетение развития грибов.

Для чего вместе с противогрибковыми средствами применяют кератолитические, депилирующие? Для разрушения и удаления пораженных ногтей и волос.

92 Антигельминтные средства

Гельминтозы бывают кишечные (власоглав, аскариды, инкилостомы) и внекишечные(трихинеллез, эхинококкоз). По механизму действия противоглитные препараты делятся на: клеточные яды – четыреххлористый этилен; ср-ва, нарушающие функцию нервно-мышечной системы у круглых червей – пиранте (нарушает нервно-мышечную передачу, угнетает холинестеразу,вызывает у гельминтов спастический паралич)л, пиперазин, левамизол (декарис – парализует гельминтов, деполяризует их мышцы); ср-ва парализующие нрвно-мышечную систему преимущественно плоских червей и разрушающие их покровные ткани – празиквантель; ср-ва действующие преимущественно на энергетические процессы гельминтов - Мебендазол,(вермокс) --- угнетает утилизацию гельминтами глюкозы и парализует их (власоглав, аскариды, инкилостомы, трихинеллез, эхинококкоз)

Албендазол (зентал) – широкий спектр действия – кишечные нематодозы, эхинококкоз, цистицеркоз, блокирует захват глюкозы - > паралич и гибель ,

Никлозамид. (фенасал) – угнетает окислительное фосфорилирование у цестод и парализует их, снижает устойчивость ленточных гельминтов к ферментам пищеварительного тракта., поэтому не рекомендуется применять при тениозе (свиной цепень), т.к может возникнуть цистицеркоз.

93 Противобластомные средства

Бусульфан, ломустин, хлорамбуцил, блеомицин, метотрексат, этопозид, цисплатин, прокарбазин.

1. Алкилирующие соединения

1.1. Хлорэтиламины – эмбихин, сарколизин, допан, хлорбутин, циклофосфан, проспидин

1.2. Этиленамиды – тиофосфамид

1.3. Производное метансульфоновой кислоты – миелосан

1.4.Производные нитрозомочевины - нитрозометилмочевина, ломустин, кармустин, нимустин

1.5. Триазины – декарбазин, прокарбазин

1.6. Соединения платины – цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин

2. Антиметаболиты:

2.1. Антагонисты фолиевой кислоты – метотрексат

2.2 Антагонисты пурина - меркаптопурин

2.3. Антагонисты пиремидина – фторурацил, фторафур, цитарабин

3. Антибиотики с противоопухолевой активностью:

3.1. Актиномицины – дактиномицин

3.2. Антрациклины – рубомицин, доксорубицин, карминомицин

3.3. Флеомицины – Блеомицин, блеомицетин

3.4. Производные ауреоловой кислоты – оливомицин

3.5. Разного химического строения – брунеомицин, митомицин

4. Препараты растительного происхождения:

4.1. Алкалоиды барвинка розового – винбластин, винкристин

4.2. Алкалоиды тисового дерева(таксаны) – таксол, таксотер

4.3. Подофиллотоксины, выделяемые из подофила щитовидного – этопозид, тенипозид

4.4 Алкалоиды безвременника великолепного – колхамин, колхицин

5. Ферментный препарат – L – аспарагиназа

6. Гормоны и их антагонисты

6.1. Андрогены – тестостерона пропионат, медротестостерона пропионат, тетрастерон

6.2. Эстрогены – диэтилстильбэстрол, фосфэстрол, этинилэстрадиол

6.3.Гестагены – оксипрогестерона капронат, медроксипрогестерона ацетат

6.4.Антагонисты эстрагенов – тамоксифен, торемифен

6.5.Антагонисты андрогенов – флутамид, андрокур

6.6.Агонисты нипоталамического гормона, стимулирующего высвобождение гонадостропных гормонов – госерелин, лейпрорелин

6.7.Ингибиторы ароматазы – аминоглютетимид, летрозол

6.8.Глюкокортикоиды – преднизолон, дексаметазон

7.Цитокины

7.1. Интерфероны – а-интерферон

7.2. Интерлейкины - альдеслейкин