2.Селективные м1-холиноблокаторы

Селективные М ₁ — холинолитики: гастроцепин, пирензепин, оксифинциклимин, пифамин и др. , угнетает базальную и вызванную специфическими раздражителями секрецию хлористоводородной кислоты и пепсиногена. вызывает также снижение высвобождения гастрина в ответ на пищевое раздражение. в определенной степени повышает устойчивость клеток слизистой оболочки желудка к повреждению.

3.Блокаторы протонного насоса омепразол (лосек, пептикум).

В кислой среде канальцев париетальных клеток он превращается в активный метаболит сульфенамид, который необратимо ингибирует мембранную Н⁺, К⁺-АТФазу, эффективно подавляет базальную и вызванную любым раздражителем секрецию хлористоводородной кислоты.

Снижает общий объем желудочной секреции и угнетает выделение пепсиногена.

У омепразола обнаружена гастропротекторная активность.

Продукцию внутреннего фактора Касла не изменяет

У пантопразола, лансопразола - фармакологические свойства и показания к применению сходны с таковыми для омепразола.

4.Блокаторы гастриновых рецепторов

Проглумид - антагонист гастриновых рецепторов, уменьшает секрецию соляной кислоты и повышает резистентность слизистой оболочки желудка

Фармакотерапия ЯБЖ и ДПК

Гастропротекторы

А) Препараты, образующие защитный слой на поверхности язвы – висмута трикалия дицитрат, сукралфат.

Оказывает гастропротекторное действие.

В кислой среде желудочно-кишечного тракта образует на поверхности язв и эрозий защитную пленку, обладает противомикробной активностью в отношении Helicobacter pylori

Сукралфат вступая во взаимодействие с белками некротизированной ткани язвы, формирует защитный слой. Б) Аналоги простагландинов

Мизопростол обладает антисекреторной активностью.

Угнетает базальную, стимулированную и ночную секрецию желудочного сока и соляной кислоты, усиливает образование бикарбоната и слизи, улучшает кровоток и проявляет цитопротективное действие.

Уменьшает базальную продукцию пепсина.

Повышает устойчивость слизистой оболочки желудка и предупреждает развитие эрозивно-язвенных поражений, способствует заживлению пептических язв

Карбеноксолон (Carbenoxolone)

Фармакологическое действие - минералокортикоидное, глюкокортикоидное, противовоспалительное.

Уменьшает скорость эксфолиации мукоцитов, увеличивает образование муцина и бикарбонатов (нейтрализуют H+) и повышает вязкость слизи.

Стимулирует кровоснабжение слизистой желудка, подавляет высвобождение гидролаз.

Препараты для эрадикации Helicobacter pylori :

омепразол,

висмута трикалия дицитрат,

ранитидин висмута цитрат,

метронидазол,

кларитромицин,

амоксициллин и некоторые другие антибиотики.

Репаранты:

солкосерил,

гастрофарм,

облепиховое масло,

анаболические стероиды,

препараты витаминов А, U

Другие язвозаживляющие средства – даларгин

Противоязвенное, гипотензивное.

Оказывает гипотензивное и антисекреторное (подавление желудочной секреции) действие.

Способствует активации репаративных процессов и ускорению заживления дефектов слизистой оболочки ЖКТ.

При приеме внутрь разрушается кислым содержимым желудка, поэтому вводится только парентерально.