Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
2y_razdel_2012.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
821.76 Кб
Скачать
  1. Анксиолитические средства

Побочные эффекты бензодиазепиновых анксиолитиков:

  • сонливость,

  • атаксия, легкое головокружение,

  • неуверенность походки,

  • кожный зуд,

  • тошнота, запор,

  • нарушение менструального цикла,

  • понижение либидо.

  • в начале лечения может наблюдаться возбуждение.

  • при длительном применении развивается привыкание,

  • возможно развитие лекарственной зависимости.

Показания к применению диазепама.

  • при неврозах, психопатиях,

  • при неврозоподобных и психопатоподобных состояниях

  • при шизофрении, органических поражениях головного мозга,

  • при цереброваскулярных заболеваниях,

  • при соматических болезнях, сопровождающихся признаками эмоционального напряжения, тревоги, страха, повышенной раздражительностью, нарушением сна,.

  • при эпилепсии для лечения судорожных пароксизмов,

  • для купирования эпилептического статуса.

  • при спастических состояниях.

  • В комплексе с другими препаратами назначают для лечения синдрома абстиненции при алкоголизме.

  • В анестезиологии применяется для премедикации.

  • В дерматологии – при зудящих дерматозах.

  • Уменьшает ночную секрецию желудочного сока и поэтому применяется в качестве успокаивающего снотворного средства больным с язвенной болезнью желудка.

  • Оказывает антиаритмическое действие.

Области медицинского применения анксиолитиков:

  • при неврозах и неврозоподобных состояниях;

  • для премедикации перед проведением хирургических вмешательств;

  • при бессоницах;

  • при эпилептическом статусе, невралгических нарушениях, сопровождающихся гипертонусом скелетных мышц.

  1. Психостимулирующие средства и актопротекторы

Основные фармакологические эффекты метилксантинов:

  • возбуждающее/угнетающее действие на ЦНС.

  • аналептические свойства.

  • усиление сердечной деятельности.

  • стимулирующее действие на сосудодвигательный центр, миокард

  • повышает высвобождение катехоламинов.

  • увеличивается частота и сила сердечных сокращений.

  • увеличивается почечный кровоток и выделение ренина.

  • уменьшается выделение гистамина из тучных клеток.

  • повышается липолиз жировой ткани.

Действие кофеина на ЦНС.

  • кофеин усиливает и регулирует процессы возбуждения в коре большого мозга;

  • в соответствующих дозах он усиливает положительные условные рефлексы и повышает двигательную активность.

  • Способствует повышению умственной и физической работоспособности,

  • Способствует уменьшению усталости и сонливости.

  • Большие дозы могут, однако, привести к истощению нервных клеток.

  • Кофеин ослабляет действие снотворных и наркотических средств,

  • повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга,

  • возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры.

NB!: Действие кофеина (как и других психостимулирующих средств) в значительной степени зависит от типа высшей нервной деятельности!

Действие кофеина на дыхательный центр.

Оказывает прямое стимулирующее действие на дыхательный центр:

Возникает учащение и углубление дыхания.

Действие кофеина на ССС.

  • Сердечная деятельность под влиянием кофеина усиливается:

Сокращения миокарда становятся более интенсивными и учащаются.

NB!: При коллаптоидных и шоковых состояниях под влиянием кофеина АД повышается.

А при нормальном АД - существенных изменений не наблюдается (так как одновременно с возбуждением сосудодвигательного центра и сердца под влиянием кофеина расширяются кровеносные сосуды скелетных мышц и других областей тела (сердца, почек), однако сосуды органов брюшной полости (кроме почек) суживаются).

  • Сосуды головного мозга под влиянием кофеина суживаются, особенно при их дилатации.

Действие кофеина на бронхи и почки.

  • Диурез несколько усиливается (усиление реабсорбции электролитов)

  • Умеренное миотропное спазмолитическое действие на ГМК бронхов

Действие кофеина на ЖКТ.

  • стимуляция секреторной деятельности желудка (проверка природы заболеваний желудка)

Действие кофеина на тромбоциты.

  • понижает агрегацию тромбоцитов.

Применение кофеина в медицинской практике.

  • при инфекционных и других заболеваниях сопровождающихся угнетением функции ЦНС и ССС,

  • при отравлении наркотиками и другими ядами, угнетающими ЦНС,

  • при спазмах сосудов головного мозга (при мигрени и др.),

  • для повышения психической и физической работоспособности,

  • для устранения сонливости.

  • при энурезе у детей.

Показания к применению мезокарба (сиднокарб).

  • при разных видах астенических состояний, протекающих с заторможенностью, вялостью, апатией, снижением работоспособности, ипохондричностью, повышенной сонливостью.

  • при лечении ступорозных, субступорозных и апатоабулических состояний,

  • при астенических и неврастенических расстройствах у больных, перенесших интоксикации, инфекции и травмы головного мозга;

  • при вялотекущей шизофрении с преобладанием астенических расстройств (при отсутствии продуктивной симптоматики).

  • для искусственного обострения шизофренического процесса с целью преодоления резистентности к терапии психотропными препаратами.

  • купирование астеническиих явлений, возникающих при применении нейролептических препаратов.

  • Снимает побочные эффекты бензодиазепиновых анксиолитиков, при этом он не уменьшает транквилизирующий эффект.

  • для лечения больных алкоголизмом с преобладанием в клинической картине заторможенности, вялости

  • при астеноневротических реакциях в период «отнятия алкоголя»,

  • при алкогольной депрессии с адинамической симптоматикой.

  • для уменьшения явлений абстиненции.

  • при лечении гипердинамического синдрома у детей младшего возраста

  • при ночном недержании мочи.