Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
2y_razdel_2012.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
821.76 Кб
Скачать
  1. Ненаркотические анальгетики и антипиретики.

Основные эффекты ненаркотических анальгетиков – антипиретиков:

  • болеутоляющее;

  • жаропонижающее;

  • противоспалительное;

  • противоревматичекое.

Механизм анальгезирующего действия ненаркотических анальгетиков.

  • Механизм действия ненаркотических анальгетиков (группа анальгетиков-антипиретиков) связан с их ингибирующим влиянием на ЦОГ, что приводит к понижению синтеза простагландинов в ЦНС.

  • Механизм анальгезирующего действия связан с угнетением нейронального захвата серотонина в нисходящих путях, контролирующих проведение ноцицептивных стимулов в задних рогах спинного мозга (иминазин, амитриптилин).

  • Анальгетический эффект клофелина (-АМ) связан с его влиянием на сегментарном и отчасти на супрасегментарном уровнях и проявляется в основном при участии 2-АМ.

  • Антигистаминное действие препаратов. Возможно гистаминергическая система принимает участие в центральной регуляции проведения и восприятия боли (димедрол).

Механизм жаропонижающего действия ненаркотических анальгетиков.

Противовоспалительное действие ацетилсалициловой кислоты (и других салицилатов) объясняют влиянием ее на процессы, протекающие в очаге воспаления:

  • уменьшением проницаемости капилляров,

  • понижением активности гиалуронидазы,

  • ограничением энергетического обеспечения воспалительного процесса путем торможения образования АТФ и др.

В механизме противовоспалительного действия имеет значение ингибирование биосинтеза простагландинов. Жаропонижающее действие связано также с влиянием на гипоталамические центры терморегуляции.

Показания к применению ненаркотических анальгетиков.

  • Головная боль, миалгия, невралгии, артралгии,

  • при болях в послеоперационном периоде,

  • при болях вызванных злокачественными опухолями,

  • для снижения температуры при лихорадке,

  • при фантомных болях.

Противопоказания к применению ненаркотических анальгетиков.

  • Повышенная чувствительность

  • Бронхоспазм

  • нарушения кровообращения

  • обострение язвы желудка

  • тяжелая почечная недостаточность.

Побочные эффекты ненаркотических анальгетиков:

  • Кожные аллергические реакции,

  • угнетение кроветворения,

  • нефротоксические и гепатотоксическое действие,

  • диспепсические расстройства,

  • сонливость, беспокойство,

  • отеки, боли в месте инъекции.

  1. Седативно-гипнотические средства. Острое отравление и меры помощи.

Влияние гипнотических средств на структуру сна.

  • Снижается длительность периода засыпания (латентный период наступления сна).

  • Продлевается стадия 2 МДГ-сна (сон с медленным движением глаз, NREM).

  • Укорачивается стадия медленного волнового сна (стадия 3, 4 медленного сна).

  • Уменьшается длительность БДГ-сна (сон с быстрым движением глаз).

Основные побочные эффекты гипнотических средств:

  • Аллергическиен реакции,

  • гипотензия,

  • возбуждение, галлюцинации.

  • атаксия,

  • диспепсические явления,

  • сонливость в дневное время,

  • привыкание при длительном применении и лекарственная зависимость,

  • возможны психические и поведенческие расстройства,

  • нарушение координации.

Показания к применению: применяются при неврозах, повышенной раздражительности, бессоннице.

Побочные эффекты: сонливость и легкое головокружение.