5. Продемонстрируйте технику постановки очистительной клизмы.

Оснащение:

-перчатки

-фартук клеенчатый

-шпатель

-кружка Эсмарха

-наконечник

-вазелин

-термометр водяной

-клеенка подкладная

-пеленка

-зажим

-вода комнатной температуры 1-1,5 литра

-ширма

-емкость с накопителем

-мыло и полотенце

-судно

-стойка

-таз

АЛГОРИТМ:

-информировать пациента,получить согласие

-отгородить пациента ширмой (если в общей палате)

-надеть фартук,перчатки

-налить в кружку Эсмарха 1-1,5 литра воды комнатной температуры (20 С)

При атоническом запоре температура воды не ниже 12 С, а при спастическом – до 42 С

-заполнить систему водой

-открыть вентиль на трубке и слить немного воды через наконечник

-закрыть вентиль

-подвесить кружку Эсмарха на штатив на высоте 75-100 см

-уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой и пеленкой, ноги немного согнуть в коленях и слегка привести к животу

-взять кончиком шпателя вазелин, смазать им наконечник

-встать слева от пациента

- развести ягодицаы 1 и 2 пальцами левой руки

-ввести осторожно правой рукой вращательными движениями наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку; вначале на 3-4 см по направлению к пупку, затем на глубину 8-10 см параллельно позвоночнику

-объяснить пациенту,что он должен постараться задержать воду в кишечнике на несколько минут

-приоткрыть вентиль или снять зажим, чтобы вода начала поступать

-поднять кружку ЭЖсмарха или изменить положение наконечника, если вода не поступает

-попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом во время поступления воды

-закрыть вентиль или наложить зажим

-извлечь наконечник

-подать пациенту судно или сопроводить в туалетную комнату

-разобрать систему, поместить в накопитель

-продезинфицировать использованные предметы ухода, фартук

-снять перчатки, сбросить в накопитель

-вымыть и высушить руки

-сделать отметку о проведении процедуры

6. Продемонстрируйте технику в/в капельного вливания.

Оснащение:

-перчатки, маска

-система для в/в капельного вливания

-штатив

-флакон с лекарственным веществом

-стерильные ватные шарики

-спирт 70%

-стерильный лоток

-жгут

-клеенчатый валик

-пинцет

-пилочка

-стерильные шприцы с иглами

-емкость с накопителем

АЛГОРИТМ:

-подготовить систему для в/в капельного вливания, необходимые лекарственные вещества, растворитель (NaCl и.т.п.); вымыть руки, надеть перчатки, обработать их шариком со спиртом, прочитать названия препаратов, срок годности, дозировку. Обработать ампулы шариком со спиртом. Вскрыть пинцетом алюминиевую крышку флакона с растворителем. Обработать резиновую пробку шариком со спиртом. Используя пилочку,вскрыть ампулы с лекарственным вещ-вом, набрать в шприц необходимое кол-во лекарства. Ввести иглу,соединенную со шприцем с набранным лекарством в резиновую пробку флакона с растворителем. Ввести препарат во флакон. Вынуть шприц с иглой. Флакон перевернуть и поместить в штатив

-вскрыть упаковку с системой для в/в капельного вливания,проверить целостность упаковки и срок годности системы

- закрыть зажим на системе

-вставить иглу –«воздушку» в резиновую пробку флакона с лекарством до упора

-открыть воздуховод

-набрать в канюлю путем ее сдавливания и разжимании лекарственное вещ-во, заполнив её примерно на 2/3

-открыть зажим на системе

-заполнить систему лекарственным вещ-вом, не допуская попадания пузырьков воздуха

-проверить проходимость иглы, выпустив несколько капель лекарства

-информировать пациента, получить согласие

-информировать о действии лекарственного вещ-ва

-вымыть руки

-надеть перчатки, обработать их шариком с АХД

Далее произвести венепункцию по алгоритму

- отрегулировать скорость введения препарата зажимом

-следить за состоянием пациента

-по окончании процедуры сбросить использованные материалы в накопитель