Тема 6 Медико-социальная помощь как составная часть медико-социальной работы

I. Предмет, определение и содержание медико-социальной работы

II. Модель медико-социальной работы

III. Технологии медико-социальной работы

IV. Социальная работа в учреждениях здравоохранения

I.

ВОЗ определяет медико-социальную работу как организационное социальное обслуживание в больнице или вне ее с особым упором на связанные с социальным здоровьем проблемы.

Медико-социальная работа представляет собой три вида профессиональной деятельности:

1. первичная - предупреждение аномальных явлений, лежащих в основе заболевания;

2. вторичная - предотвращения осложнений и негативных последствий болезни;

3 третичная - реабилитация и реадаптация больных, оказание им социальной помощи.

Задачи социальной работы в социальных учреждениях.

1. Оценивать психические стрессы и стрессы, вызванные воздействиями факторов окружающей среды, с которыми сталкиваются физически больные пациенты и их семьи.

2. Помочь пациентам и их семьям получить максимальную помощь от социальных программ здравоохранения.

3. Создание социальных программ по охране здоровья населения.

4. Лечение пациентов в сотрудничестве с врачами и другими медицинскими работниками.

5. Оценка и улучшение социально-медицинской поддержки.

6. Квалифицированного сестринского ухода на дому, а также службы здоровья.

Медико-социальная работа - новый вид мультидисциплинарной деятельности психо-педагогического и социального характера, направленный на восстановление, сохранение и укрепления здоровья.

Цель медико-социальной работы - достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц с физической и психологической патологией и социальным неблагополучием.

Трудная жизненная ситуация - ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность человека, т.е. инвалидность, неспособность к самообслуживанию, сиротство, конфликты, жестокость и насилие в семье, отсутствие определенного места жительства.

Объект медико-социальной работы - длительно, часто и тяжело болеющие граждане: - социально дезадаптированные лица; - инвалиды; - одинокие престарелые; - дети-сироты; - юные матери; - многодетные и ассоциативные семьи; - пострадавшие от стихийных бедствий; - больные СПИДом.

Группы клиентов:

1. группы повышенного риска;

2. члены семьи клиента и его окружение;

3. больные с выраженными социальными проблемами;

4. длительно и часто болеющие;

5. инвалиды.

II.

Направления медико-социальной помощи:

1. Профилактическая.

2. Патогенетическая.

Принципы медико-социальной работы:

1. Эксистемность - учет всей системы взаимоотношений человека и окружающей его среды.

2. Полимодальность - сочетание в медико-социальной работе различных подходов и способов.

3. Солидарность - согласование, организационное взаимодействие в медико-социальной работе различных учреждений.

4. Континуальность - непрерывность, целостность, планово-медицинская социальная работа, понимание ее как процесса.

5. Конструкционная стимуляция - отказ социальных служб от использования только палеативных форм помощи, развитие и поощрение личной активности и ответственности клиентов в использовании их собственных ресурсов.

Профилирующая направленность: - предупреждение социально зависимых направлений соматериального, психического и репродуктивного здоровья; - формирование установок на здоровый образ жизни, обеспечение доступа к информации о здоровье; - медико-социальная помощь, медико-социальная экспертиза, реабилитация инвалидов, коррекция психического статуса клиента, создание реабилитационной социально-бытовой инфраструктуры.

Функции медико-социальной помощи:

1. Интегративная - медико-социальная экспертиза, медицинская социальная и профессиональная реабилитация инвалидов, планирование семьи и формирование установок на здоровый образ жизни.

2. Медико-ориетированные функции - организационная медико-социальная помощь, патронаж.

3. Социально-оринтированные - семейное консультирование, психотерапия, тренинг социальных навыков, защита прав граждан в области здоровья.

Правовые основы медико-социальной работы: - Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан (1993г.); - Федеральный закон об основах социального обслуживания в РФ (1995 г.); - Закон о социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов; - Закон о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании (1992г.)

III.

1 группа социально - гигиенического просвещения: - изменение воспитания и формирования установок; - разработка целевых программ профилактики заболеваний; - медико-генетическое консультирование; - профилактический осмотр; - социальная экспертиза и помощь в планировании семьи; - медико-социальный патронаж семей социального риска; - психокоррекционная работа.

2 группа социально-гигиеническое просвещения: - профилактика вовлечения в ассоциативные группы; - социально-правовое консультирование; - перепланирование семейных ролей и плановый патронаж; - подготовка супругов и членов семьи к рождению ребенка; - преодоление вредных привычек или здоровый образ жизни; - медицинская профилактика; - психологическая поддержка семьи в связи с преодолением проявлений заболеваний клиента;

3 группа - оценка медико-социального статуса клиента: - содействие в решении материальных и правовых проблем; - патронаж клиента в связи с болезнью; - медико-социальная помощь и уход за больными; - семейное психоконсультирование и психокоррекция; - направление на медико-социальную экспертизу; - полеативная помощь; - информирование клиента о состоянии его здоровья.

4 группа с выраженными социальными проблемами: - профилактика неблагоприятного развития; - профилактика выхода на инвалидность и смертность; - участие в предупреждении общественно-опасных действий; - социально-правовое консультирование; - оформление опеки и попечительства; - информирование о льготах и мерах социальной защиты; - специальная медицинская помощь, тренинг социальных навыков; - устройство в учреждения социального обслуживания населения; - психотерапия, психическая самореализация; - обеспечение социальной защиты вич-инфицированных и членов их семей.

5 группа - инвалиды: - предупреждение в усугублении медицинских последствий и преждевременной смертности; - медико-социальные экспертизы; - участие в определении степени утраты профессиональной трудоспособности лиц, получивших трудовое увечье или профессиональное заболевание; - участие в возможности опеки и попечительства; - содействие в обеспечении родительских функций; - содействие в получении пенсий, пособий, выплат; - содействие в получение материальной помощи, решении жилищных проблем; - медицинская реабилитация, лечение; - социальная реабилитация; - создание безбарьерной среды обитания; - социальная помощь, услуги, обеспечение средствами передвижения; - профессиональная реабилитация.

IV.

В технологиях социальной работы с наркологическими больными применяются профессиональные лечебные и специальные программы.

Медико-социальная работа в онкологии: - адаптация к новым условиям жизни; - профилактика тех лиц, которые страдают предопухолевыми заболеваниями; - создание психического комфорта для больного и его родственников.

Полеативная помощь - активная помощь клиентам с длительно текущими заболеваниями, когда оно не поддается лечению и когда управление болью и другими симптомами является важной психической помощью.