- •Ситуационная задача № 1
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 2
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 3
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 4
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 5
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 6
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 7
- •Сформулируйте проблемы пациента.
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 8
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 9
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •С итуационная задача № 10
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 11
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 12
- •Сформулируйте проблемы пациента.
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 13
- •Сформулируйте проблемы пациента.
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 14
- •Сформулируйте проблемы пациента.
- •Возможный вариант ответа
- •Планирование доврачебной помощи в пределах компетенции сестры
- •Ситуационная задача № 15
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 16
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 17
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •С итуационная задача № 18
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 19
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 20
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Составьте план ухода за пациенткой.
- •Составьте план ухода за пациенткой
- •Составьте план ухода за пациенткой.
- •Ситуационная задача № 1
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 2
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 3
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 4
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 5
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 6
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 7
- •Сформулируйте проблемы пациента.
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 8
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 9
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 10
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 11
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 12
- •Сформулируйте проблемы пациента.
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 13
- •Сформулируйте проблемы пациента.
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 14
- •Сформулируйте проблемы пациента.
- •Возможный вариант ответа
- •Планирование доврачебной помощи в пределах компетенции сестры
- •Ситуационная задача № 15
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 16
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 17
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 18
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 19
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 20
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационные задачи по пм 04 и пм 07 «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
Ситуационная задача № 9
В послеоперационной палате находится больная Попова А.В. Состояние пациентки удовлетворительное.
После осмотра лечащим врачом назначено удаление периферического катетера из вены кисти, длительное использование катетера привело к возникновению флебита.
У пациентки явные признаки воспаления. Кожа в этой области гиперемирована, отечна, при пальпации конечности по ходу вены отмечается болезненность.
Задание:
Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.
Сформулируйте проблемы пациентки.
Составьте план ухода за пациентом.
Возможный вариант ответа
Нарушены потребности:
в безопасности;
комфортного состояния.
Проблемы пациента:
— Воспаление вены в результате длительного использования периферического катетера.
Индивидуальный план ухода
Проблемы пациента |
Цель/ ожидаемые результаты |
Сестринские вмешательства |
Оценка эффективности ухода |
||
Кратность оценки |
Оценочные критерии |
Итоговая оценка |
|||
Воспаление вены в результате длительного использования периферического катетера. |
Признаки воспаления отсутствуют на 3 сутки от начала противовоспалительной терапии. |
1. Удалить катетер по назначению врача. 2. Пригласить для консультации физиотерапевта. 3. Проводить по назначению врача медикаментозную терапию (гепарин, антибиотики). 4. Наложить компресс (мазевой, полуспиртовой). |
Каждые 12 часов. |
На 2 сутки боль и гиперемия незначительные, отечность только по ходу вены. На 3 сутки пациент не предъявляет жалоб. |
Цель достигли. |
С итуационная задача № 10
В терапевтическом отделении на лечении находиться больная с гипертонической болезнью.
При очередном контакте с пациенткой медицинская сестра обратила внимание на побледнение кожных покровов, синюшное окрашивание ногтевых пластин и похолодание конечностей. При измерении температура тела пациентки 37,7°.
Больная предъявляет жалобы на сильную головную боль, неприятное ощущение холода, сопровождающееся дрожью во всем теле. Пациентка говорит, что накануне приходила проведать подруга, которая чихала и, видно, занесла инфекцию.
Задание:
Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.
Сформулируйте проблемы пациентки.
Составьте план ухода за пациентом
Возможный вариант ответа
Нарушены потребности:
в поддержании температуры тела;
в инфекционной безопасности;
комфортного состояния.
Проблемы пациента:
Озноб, сопровождающий период подъема температуры тела.
Головная боль, вызванная токсическим состоянием.
Индивидуальный план ухода
Проблемы пациента |
Цель/ ожидаемые результаты |
Сестринские вмешательства |
Оценка эффективности ухода |
||
Кратность оценки |
Оценочные критерии |
Итоговая оценка |
|||
Озноб, сопровождающий период подъема температуры тела. |
Период повышения температуры, не вызывающий неприятных ощущений у пациентки после вмешательств сестры. |
1. Создать комфортные условия в постели: ■ грелку к ногам; ■ теплое витаминизированное питье; ■ дополнительное одеяло при необходимости. 2. Контролировать уровень подъема температуры. |
Каждый 30 минут. |
Кожные покровы естественной окраски. нижние конечности теплые на ощупь, -отсутствие дрожи во всем теле. |
Цель достигли. |
Головная боль, вызванная токсическим состоянием. |
Головная боль отсутствует в результате медикаментозной терапии. |
1. Ввести обезболивающее средство по назначению врача. |
Через 30 минут после инъекции. |
-Отсутствие жалоб пациента. |
Цель достигли. |