
- •Ситуационная задача № 1
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 2
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 3
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 4
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 5
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 6
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 7
- •Сформулируйте проблемы пациента.
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 8
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 9
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •С итуационная задача № 10
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 11
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 12
- •Сформулируйте проблемы пациента.
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 13
- •Сформулируйте проблемы пациента.
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 14
- •Сформулируйте проблемы пациента.
- •Возможный вариант ответа
- •Планирование доврачебной помощи в пределах компетенции сестры
- •Ситуационная задача № 15
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 16
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 17
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •С итуационная задача № 18
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 19
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 20
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Составьте план ухода за пациенткой.
- •Составьте план ухода за пациенткой
- •Составьте план ухода за пациенткой.
- •Ситуационная задача № 1
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 2
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 3
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 4
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 5
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 6
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 7
- •Сформулируйте проблемы пациента.
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 8
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 9
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 10
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 11
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 12
- •Сформулируйте проблемы пациента.
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 13
- •Сформулируйте проблемы пациента.
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 14
- •Сформулируйте проблемы пациента.
- •Возможный вариант ответа
- •Планирование доврачебной помощи в пределах компетенции сестры
- •Ситуационная задача № 15
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 16
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 17
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 18
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 19
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 20
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационные задачи по пм 04 и пм 07 «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
Эталон ответА к задаче
Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, есть, спать, выделять, отдыхать, работать, общаться, избегать опасности.
Цели: краткосрочная – боли уменьшатся к концу недели;
долгосрочная – боли не будут беспокоить к моменту выписки
Проблемы пациента |
Наблюде-ние |
План ухода |
Мотивация |
Роль больного и родственников |
Оценка |
Настоящие: боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, ночные боли, похудание, изжога, запоры, обеспокоенность своим состоянием. Потенциальные: кровотечения, пенетрация, перфорация. Приоритетная: боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью. |
За внешним видом и состоянием пациента: измерение АД, ЧДД, пульса, t тела. Для ранней диагностики и своев-ременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений. |
1. Обеспечить удобное положение в постели.
2. Контролировать постельный режим.
3. Диета № 1а, 1б, 1. Исключить соленое, острое, жареное, частое дробное питание малыми порциями. 4. Провести беседу с родственниками об обеспечении рационального питания пациента. 5. Выполнять назначения врача (прием антацидов, репарантов, гастропротекторов и т.д.). 6. Беседа с пациентом о приеме и побочных эффектах антацидных препаратов. 7. Успокоить больного, объяснить сущность заболевания, меры профилактики осложнений, познакомить с другими больными, более адаптированными к заболеванию. |
1. Для облегчения состояния больного, для скорейшей регенерации язвы. 2. Для уменьшения болей, профилактики кровотечения. 3. Для исключения продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки 12-ти перстной кишки. 4. Для эффективного лечения. 5. Для снятия болей, быстрейшего рубцевания язвы. 6. Для предотвращения побочных эффектов при приеме антацидов. 7. Для снятия психоэмоционального напряжения, создания психического покоя. |
Обеспечить больному физический и психический покой. Строго следить за соблюдением диеты и режима, за выполнением всех назначений. Исключение алкоголя, курения. Объяснить важность последующей диспансеризации. |
Пациент отмечает значительное улучшение самочувствия, демонстриру-ет знания о мерах профилактики этого заболевания. Цель достигнута. |
Задача № 14
Пациентка 40 лет поступила в стационар на лечение с диагнозом: хронический холецистит, стадия обострения.
При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приёма жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократно была рвота желчью, общую слабость. Считает себя больной в течение 7 лет, ухудшение наступило в течении последней недели, которое связывает с приёмом обильной, жирной пищи. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожна, депрессивна, жалуется на усталость, плохой сон. В контакт вступает с трудом, говорит, что не верит в успех лечения, выражает опасение за своё здоровье.
ОБЪЕКТИВНО: состояние удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно, кожа сухая, чистая, отмечается желтушность склер, язык сухой, обложен серо-белым налётом. При пальпации болезненность в правом подреберье, симптомы Ортнера, Кера положительны. Пульс 84 удара в минуту, АД 130/70 мм рт.ст., ЧДД 20 в мин.
Осуществите сестринский процесс.
Выделите приоритетную проблему пациента.
Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.